測到血壓180/110mmHg，就一定是患上高血壓病嗎？

高血壓對於大家來說再熟悉不過了，身邊越來越多的親戚朋友正遭受血壓高的困擾。然而，很多朋友對於高血壓卻不怎麼了解，比如說怎麼測量有效血壓？血壓升到180mmHg就是高血壓病嗎？為此，小固特地採訪了固生堂內科專家王雲飛主任為大家科普高血壓相關知識。

測到血壓偏高，

就一定是患上高血壓嗎？

很多人會疑問血壓偏高就是患上高血壓嗎？面對此問題，王雲飛主任回答道，國際衛生組織對高血壓有一個數值的界定，測量在不同的時間觀察有兩次以上超過規定的正常值90~140mmHg時，比如達到145mmHg，就說明患有高血壓。但在這裡要區分兩個概念，高血壓病和血壓值升高。

高血壓病

通俗地講，高血壓病就是人體收縮壓和舒張壓升高的一系列改變，它不單指血壓的升高，還指由其引起的人體心、腦、腎臟等重要器官的損害。

血壓值升高

血壓值升高是指一段時間內血壓值達到了正常值以上，每個人在不同時期的血壓值是不同的，即使是同一天，運動和靜止的血壓值也有高低波動的區別。比如跑步時，僅僅是10分鐘，血壓也可以達到180mmHg，休息10分鐘後，血壓就會慢慢降至120mmHg。而高血壓病是因為過高的血壓值持續很長時間，一直降不下來，所以單看180mmHg這個數值是不能夠判斷出是否患有高血壓病。

患上高血壓病，身體一般會出現什麼信號呢？

王雲飛主任談到，一般來說，患上高血壓病有以下常見癥狀：

頭疼：部位多在後腦，並伴有噁心、嘔吐等癥狀。若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又噁心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。

眩暈：女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。

耳鳴：雙耳耳鳴，持續時間較長。

心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。

失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。

注意：

除了以上常見的癥狀外，高血壓病發時還可能出現一種「高血壓危像」，這是一種特殊的臨床現象，會導致並發高血壓腦病、頸椎病，嚴重的會爆血管，即腦出血。當然，爆血管是在血壓值非常高，並且血管壁產生了血管瘤的情況下才可能發生。通常血管瘤是由血管壁產生損害，動脈硬化，張力減少導致血管壁外突導致的。

如何正確測量血壓？

選適宜的血壓計

首先要選一個血壓計。國際上推薦是臂式電子血壓計作為家庭自測血壓計，建議選有國家證書的。

為什麼選臂式不選腕式血壓計呢？

選擇臂式血壓計是因為人的上臂只有一根大骨，血管也是連著大骨，用臂式血壓計測量血壓準確性比較高。不推薦腕式血壓計原因是人的手腕由兩個骨頭組成，中間夾的是血管，用腕式血壓計會被兩個骨頭擋住血管，壓不到血管，測出的血壓值會不準確。

注意：

測量的時候還要時刻注意機器的準確度，一旦發現不準確，要及時拿到醫院對比校正。根據國家規定，醫院裡的電子血壓計一般一年檢測1~2次，如果設備有誤差，即使是定時定點測量，結果也會千差萬別。

挑選適宜的時刻

每日早（起床後）、晚（上床睡覺前）各測量 2～3 次，距離 1 分鐘。關於剛發現高血壓的人，血壓不穩定的患者，應在就診前接連測量 5～7 天；血壓穩定後，可每周測量 1 天。

選擇合適的測壓環境

患者應在安靜、溫度適當的環境里休息5~10分鐘，衣袖與手臂間不應過分束縛，避免在應激狀態下如膀骯充盈或吸煙、受寒、喝咖啡後測壓。

選擇正確測量姿勢

高血壓患者應取坐位，被測的上臂應裸露，手掌向上平伸，肘部位於心臟水平，上肢胳膊與身軀呈45度角，袖帶下緣與肘前間隙間距為2-3厘米，充氣至撓動脈搏動消失後再加4.0千帕（30毫米汞柱），此時為最大充氣水平。

高血壓中醫怎麼治？

葯食同源，調節血壓

「葯食同源」是中醫的突出特色之一，中醫認為高血壓是人體氣血、臟腑、陰陽的失調，著重強調在非藥物療法的調整，這個調整包括飲食和生活習性的調節。中醫認為我們平常吃的蔬菜水果里含有的「酸、苦、甘、辛、咸」等五種屬性，可以根據不同的屬性發揮不同的作用，而調節紊亂不規律的生活習慣，也是保持血壓穩定的重要途徑。比如採用中藥的車前草、茯苓等泡水喝，或芹菜榨汁喝，降低體內鹽分。

此外，王雲飛主任還建議保持血壓穩定可以從以下1個誤區及3個預防入手：

高血壓治療誤區：盲目降血壓

很多患者因為害怕血壓升高而爆血管，就採取一降再降的方法，結果導致血液濃稠，在血管狹窄的地方形成血栓，血栓又引起腦梗塞。有數據顯示，缺血性的腦梗塞佔了絕大部分，而爆血管只有少部分，所以不能盲目地降血壓。

3個預防

1.勤沐足，使腳底血管擴張。

2.保持睡眠時間和質量，修養肝膽。

3.通過辯證論質進行積極的養生和保健，戒煙戒酒，飲食清淡，預防高血壓病發生。

專家簡介

王雲飛 主任中醫師

廣州東湖分院 心血管科

簡介：王主任師承名老中醫裴正學先生，為象脈學大師許躍遠先生親傳弟子，現任世界中醫藥學會聯合會心血管病專業委員會理事，中華中醫藥學會亞健康分會常委，廣東省中醫藥學會心血管病專業委員會委員。大醫思道，辯證周全，恪守傳統，習輔於外。王主任至今行醫32年，其治療效果頗著，深受廣大患者推崇。

擅長：1、中西醫結合治療冠心病、高血壓、高血脂、痛風、糖尿病、代謝綜合征、心衰水腫、早搏（偷停脈）、心動過緩、房顫、心肌炎後遺症和心臟神經官能症等； 2、胸痹心痛、眩暈、心悸、失眠、頭痛、耳鳴、咳嗽、胃痛、便秘、中風恢復期等內科疑難雜症及亞健康狀態的中藥調理。

（文章來源於固生堂中醫訂閱號）