深圳一孕婦產子後疑突發羊水栓塞致昏迷

（原標題：孕婦產子後疑突發羊水栓塞致昏迷）

小張利用探視時間看望妻子，看到妻子時，他流下了眼淚。南都記者陳文才攝

南都訊3月14日凌晨，29歲的孕婦小傑不幸在分娩後突發羊水栓塞等併發症，造成大出血，經過近十個小時的搶救仍處於深度昏迷中。所幸誕下一名健康男嬰。

器械助產，她產下男嬰

3月20日下午，深圳市人民醫院重症監護室(ICU )門外的座椅上，小張和父親正靠著座椅上打瞌睡，這是妻子小傑住進重症監護室的第六天。

小張和小傑是河南老鄉，兩年前結婚，住在大鵬新區出租房，平日做電商生意。一年前小傑有了身孕，預產期是今年3月15日。

14日凌晨2點左右，小傑在家中感覺身體不適，下體有流液，遂來到龍崗中心醫院婦產科，被診斷為「胎膜早破」，入院待產。上午十點，胎膜已破超過六個小時，宮口一直未開，醫生採取催產措施，促進宮頸成熟進行引產。

催產過程中，小傑曾出現血壓升高、心率過快、全身發抖等癥狀，經過搶救，病情暫時穩定。醫生羅某綜合了小傑的病情後建議家屬堅持順產。

下午3點左右，小傑進入產房，待宮口全開後，發現胎頭坐枕橫位，經過手轉胎頭失敗，經家屬同意後進行產鉗助產娩出男嬰。

「兒子，今天早上出院的，各項指標都很好，這是唯一值得欣慰的」，昨日，小張說。

產後疑出現羊水栓塞併發症

小張透露，兒子出生後，遲遲沒看到妻子出來。醫生告知小張，他的妻子已昏迷，下體有活動性出血，正在止血。14日下午五點左右，出血還沒有止住，醫生在徵得家屬同意後決定進行切除全子宮手術。

小張提供了一份龍崗中心醫院的病程記錄，上面描述了子宮切除的內容「手術過程尚順利，子宮切除並縫合完畢，見陰道殘端及腹壁切口創緣有活動性滲血」，隨後小傑出現上側瞳孔散大。21：35分，大量鮮紅血液從陰道湧出，未查清出血點，再次進行手術搶救。」

龍崗中心醫院聯合深圳市人民醫院專家會診，經過四個小時搶救，15日凌晨1時許，生命體征穩定，小傑被轉入ICU，雖經呼吸機支持通氣等治療，但神志及呼吸一直未恢復。隨後小傑被轉到深圳市人民醫院ICU。

3月22日，深圳市人民醫院IC U的醫生表示，目前患者小傑由於產後突發羊水栓塞導致大出血，凝血性功能障礙，多器官功能不全，病情危重，生還幾率非常渺茫。

小張透露，小傑的治療費用中除了大部分都可以報醫療保險外，還有需要用到一些自費藥物，每天超過5000元。高昂的治療費給家庭帶來沉重的負擔。但小張表示「只要妻子能夠活下來，就是傾家蕩產也在所不惜。」

家屬：妻子曾表示不想繼續順產

小張表示，妻子一直以來都很健康，沒有相關的高血壓和心臟問題。當天妻子口服催產葯後出現身體不適，出現嚴重的全身發抖，血壓飆高和心率加快等情況。當時妻子還清醒，她向醫生表示不想繼續順產，要求能夠進行剖腹產，但是家屬的要求沒有得到醫生的同意，在醫生的勸說下，這才同意繼續堅持順產。

小張還說，妻子的產檢一直是在龍崗中心醫院做的，包括在入院後待產時的產檢也都正常，但為什麼到了分娩時就出現了胎兒胎位枕橫位，是什麼原因？

院方：家屬已封存病歷，醫患雙方進行了協商溝通

院方回復稱，患者朱某傑，女，29歲，因「停經39+6周，陰道流液伴有不規則腹痛2小時余」於2017年3月14日收住醫院產科病房。當日上午，患者朱某傑在產程中出現血壓升高和心率增快，考慮為「重度子癇前期，且胎方位為枕橫位」，給予手轉胎頭失敗，為縮短第二產程，在徵得產婦和家屬同意後進行產鉗助娩術，並於16：35產鉗助產娩出一活男嬰。

16：45，患者突然出現「羊水栓塞」相關癥狀。產科立即搶救並組織多科專家會診，主動邀請深圳市人民醫院產科、重症醫學科等多名專家親臨醫院會診並指導搶救，但患者病情仍無好轉，由於病情兇險，根據專家意見，並在徵得家屬同意後在產房進行「全子宮切除術」。並送ICU繼續搶救治療。

患者轉入ICU後雖經呼吸機支持通氣等治療，但神志及呼吸一直未恢復。關於孕婦在分娩中出現「羊水栓塞」癥狀，該院表示：初步認為引起患者產後凝血功能嚴重障礙並引發產後大出血的原因為「羊水栓塞」，導致患者產後進入昏迷狀態的原因為「腦出血」。妊娠和分娩是一個充滿風險的過程，限於目前醫療水平，「羊水栓塞」無法預測，一旦發生，病情極其兇險，預後差，搶救成功率低。

醫院稱，目前醫患雙方進行了協商溝通。針對家屬的質疑，該院一一給予回復，家屬也對患者病歷進行了複印、封存。如家屬對醫院的診療行為存在質疑，雙方可共同委託有關鑒定機構進行醫療損害鑒定，通過司法途徑解決爭議，醫院將依法承擔相應責任。

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