腎病患者的苦惱：一感冒就用藥，會「傷腎」嗎？

感冒跟腎病病情複發和加重之間的關係很密切，因此對於腎友來說，每次面對感冒，都如臨大敵！

大家總是很苦惱，越怕什麼越來什麼，老是感冒！一感冒不用藥怕嚴重，用了葯又怕「傷腎」，而且總是用抗生素，還怕耐葯，真是好糟心！

確實，這些擔心不無道理，腎友面對感冒，該何去何從？

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感冒對腎病患者的影響

感冒，還有個高大上的名字叫「上呼吸道感染」，是一個人人都會得的病。通常具有自限性，一周左右自己就慢慢好了，一般不會造成大的危害。

但是，對腎病患者而言，感冒除了引起不舒服的癥狀，還可以引起腎病指標的複發和加重：本來穩定的血尿，一下就變肉眼血尿了；本來控制得好好的蛋白尿，一下定量就高了；本來控制得好好的血肌酐，一下就上升了。

感冒後，不管是吃藥還是不吃藥，出現這些指標的加重都是有可能的。

腎病指標並不會因為用藥治療感冒，就不波動了。因此，腎友對待感冒，感冒時才著急是沒用的，不但不能急，還要心平氣和、處理得當。著急的功夫應該用在平時的預防！

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預防感冒放第一位

導致腎友經常感冒的主要原因：

1、不恰當忌口，營養不良

2、極少運動鍛煉

3、過度焦慮、勞累。心情總是不放鬆，這也是一種「累」

4、使用激素、免疫抑制劑

要想擺脫經常感冒，可以從這幾點下手：

1、好好吃飯，食物種類要豐富，不能挑食，蔬菜、水果、肉、蛋、奶都要適量吃。

2、增強體育鍛煉

3、樂觀積極，保持作息規律，不要熬夜，勞逸結合

4、如果頻繁感冒，可以使用一段時間百令膠囊、金水寶、黃芪顆粒預防；

真能做到這些，會大大減少感冒的次數，我們腎友一定要明確的是：預防感冒的重要性比治療感冒大得多。

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腎病患者感冒後的治療

腎病患者感冒後，只是輕微感冒癥狀可以不用吃藥，做到多喝水、休息、保暖。或者短期使用一些溫和的純中成藥，如金花清感顆粒、傷風停膠囊、感冒清熱顆粒、清開靈膠囊、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊，來緩解癥狀。

如果兩三天不但癥狀沒減輕，還有加重的跡象，應該上醫院查血常規、C反應蛋白，確定是細菌感染，可以口服二代以上的頭孢，或者阿奇黴素。避免使用慶大黴素、妥布黴素、阿米卡星、鏈黴素、卡那黴素這些腎毒性很強的抗生素。

任何抗生素對腎友的安全性，都是相對而言的，沒有絕對安全的抗生素，因此，我們要保證抗生素盡量不濫用，需要用的時候才用。

一感冒就用抗生素，是很不好的習慣。且不說，病毒性感冒用抗生素沒用，而且抗生素的腎毒性有的大，有的小。就拿頭孢來說，一代頭孢腎毒性較強，二代三代頭孢腎毒性弱多了，但並不代表沒有腎毒性，只是相比一代已經好很多。我們很多患者常用的青黴素類的如阿莫西林、哌拉西林等等，也可以因為過敏反應、大劑量使用等原因導致部分人出現腎損害。

因此，我們總是說，抗生素濫用，會增加腎損傷的風險。醫生只能權衡利弊，選擇相對有益於你的治療。

不但如此，抗生素濫用還會導致耐葯，以後真有嚴重感染，許多抗生素沒有效果。

另外很多人為了求好求快，總是上診所輸液。事實上，沒有嚴重感染，能口服的抗生素不應該輸液，輸液的途徑是讓藥物直接進入血液，雖然效果更快更強，但因為沒有經過胃腸的消化吸收，發生毒性的幾率是更大的。

對於正在使用激素、免疫抑制劑的人，因為免疫系統被抑制，因此，容易發生非常嚴重的感染，甚至是致死性的感染，這也是激素、免疫抑制劑的一個較為常見又很嚴重的副作用，因此，對待這部分腎友感冒不同於一般腎病患者的處理，需要更警惕，及時就醫找到自己的主治醫生，看看需不需要減少或者暫停激素和免疫抑制劑的使用。

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如何對待感冒後指標的波動

正因為感冒後，指標波動是大概率事件，但並不表示，就得馬上換方案。一般感冒後一兩周的時間，隨著感冒的好轉，指標會回落，回到原來的水平。

因此，一般不是馬上換方案，而是密切觀察蛋白尿、血肌酐的變化。

感冒，來得快去得也快，已經來了就不能太著急，反而要心平氣和才好得快！

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