中醫桃紅四物湯治療7種眼科疾病經驗分享

李宇俊

桃紅四物湯出自清代的《醫宗金鑒》, 是在補血調血的四物湯中加入活血逐瘀的桃仁、紅花而得名, 主治婦女月經不調, 痛經, 或經行不暢有血塊, 色紫黯, 或月經過多及淋漓不盡等有瘀血見症者。

藥理研究表明, 桃紅四物湯主要有抗炎、降血脂、擴血管、抗疲勞及耐缺氧、抗休克、補充微量無素等作用。近年來的有關報道顯示, 用桃紅四物湯臨床隨症加減, 除對婦科疾病有顯著的療效外, 對臨床各科的多種疾病也有不凡的功效, 下面僅將桃紅四物湯在眼科的臨床應用作一簡介, 供同道參考:

一、眼前房積血:用桃紅四物湯加三七、牛膝、丹參、甘草等, 對外傷性前房出血者在24小時內煎服, 共治療84例88眼, 治癒率59.4 %, 總有效率96%。有人用桃紅四物湯治療手術後前房積血20例, 5天內出血全部吸收。

二、中心性漿液性視網膜脈絡膜病變:桃紅四物湯加減治療60例82眼, 治癒率75%, 若水腫加澤瀉、茯苓, 滲出期加五靈脂、昆布、海藻、三棱、莪術, 恢復期合六味地黃丸, 還有人在桃紅四物湯的基礎上加黃芪、枸杞子、茯苓, 後期為提高視力加麥冬、石斛、枸杞子、每日一劑, 10天為一療程。

三、眼底出血:有介紹用桃紅四物湯加蘇木、花蕊石、柴胡、丹參、蒲黃炭, 共治療眼底出血185例194 眼, 總有效率90.2%。還有人用桃紅四物湯加旱蓮草、丹皮、鬱金、炒蒲黃治療本病, 後期眼底形成機化加海藻、昆布、三棱、莪術, 治癒與好轉率為75%。

四、玻璃體積血:用桃紅四物湯加丹參、白茅根、三七、桂枝治療玻璃體積血1 5 例,出血均吸收, 視力恢復。還可用桃紅四物湯加丹參、五味子進行治療。有人用桃紅四物湯加減治療玻璃體混濁7 7 例8 4 眼, 陰虛內熱加知母、黃柏、元參, 玻璃體新鮮出血加茜草、丹皮、側柏葉, 混濁濃厚加三棱、莪術、鬱金等, 結果總有效率95.24 %。還有用桃紅四物湯加澤蘭、木賊, 同時配合丹參片, 治療陳舊性玻璃體積血30例, 結果經治療痊癒10例, 好轉20例。

五、視神經炎:桃紅四物湯加丹參、枳殼、茯苓、通草、甘草, 每日一劑, 同時配合維腦路通400毫克加入500毫升10%葡萄糖中靜注, 每日1次, 共治療缺血性視神經乳頭炎32例, 總有效率90.7%。桃紅四物湯加梔子、車前子、柴胡、茯苓、琥珀(沖服), 配合激素、維生素及血管擴張葯等, 治療急性視神經炎5 2 例, 均在1 月內痊癒。

六、白內障:桃紅四物湯加丹參、枸杞子、菊花、白蒺藜、蟬衣、夜明砂、青葙子、草決明、磁石、神曲、桑椹子、陳皮, 共治療老年性白內障200例381眼, 其中初發期127例, 未成熟期73例;屬於皮質性24 0眼, 核性141 眼, 總有效率達98 .4%。

七、急性結膜炎:桃紅四物湯加羌活、防風、黃苓、蟬蛻、菊花、荊芥、甘草進行治療, 若眼球脹痛者加葛根、白芷;眼球灼熱刺痛, 口苦咽干, 小便短赤者加龍膽草、車前子;風輪(黑睛)生翳及胬肉攀睛, 加黃連、木賊、香附、石決明;眼瞼浮腫加蒼朮、白蒺藜;大便秘結, 腹部脹痛, 納差加青皮、酒大黃。

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