前列腺癌的預防和調護

前列腺癌是老年病，以前極少在50歲以前發病，90%前列腺癌死亡年齡在65歲以後。隨著人類平均壽命延長，前列腺癌的發病率也隨之增長，且目前前列腺癌的發病率有年輕化的趨勢。

疾病概述

前列腺癌是指前列腺細胞生長失去控制而發生的惡性腫瘤，大多數前列腺癌生長緩慢。由於前列腺所處的位置，前列腺癌壓迫膀胱和尿道而導致排尿困難。

其發病原因至今仍不清楚，可能與激素、遺傳、飲食等有關。

前列腺癌細胞

疾病癥狀

早期前列腺癌通常沒有癥狀，當腫瘤增大至阻塞尿路時，出現與前列腺增生症相似的膀胱頸梗阻癥狀，有逐漸加重的尿流緩慢、尿頻、尿急、尿流中斷、排尿不盡、排尿困難甚至尿失禁。血尿不常見。

晚期出現腰痛、腿痛、貧血、下肢水腫、骨痛、病理性骨折、截癱、排尿困難，少尿、無尿、尿毒症癥狀，一些患者以轉移癥狀就醫，而無前列腺癌原發癥狀。查出前列腺癌，一般已屬中晚期了。

中醫學怎麼看

中醫學中並無對前列腺癌的直接描述，但根據其發病時癥狀，屬於「癃閉」「癥積」「漏血」「虛勞」等範疇。其病位在膀胱、精室，本病早期多實，中晚期多虛、或虛中夾實，與痰、瘀等有關。

各癥狀中最為常見的為濕熱蘊結、瘀血內阻、陰虛內熱及腎氣虧虛等四大癥狀。

養生指導

發病前預防

1. 某些病因可能會增加前列腺癌的發病率

（1） 年齡：50歲以後前列腺癌的發病風險明顯升高。80%左右的前列腺癌診斷病例年齡>65歲。

（2） 飲食：高脂肪的食物可能會增加前列腺癌的發病風險。

（3） 身體鍛煉：有規律的身體鍛煉，避免體重超標有助於降低前列腺癌的患病風險。

（4） 遺傳因素：如果家庭成員如父親、兄弟患過或正患有此疾病，那麼患病風險就會升高。

（5） 激素因素

2. 早期診斷

直腸指診聯合血清前列腺特異性抗原檢查是目前公認的早期發現前列腺癌最佳的初篩方法。臨床上，大多數前列腺癌患者通過前列腺系統性穿刺活檢取得組織病理學診斷得以確診。

以下推薦前列腺癌的診斷方法。

（1） 直腸指診（DRE）

（2） 前列腺癌的特異指標（prostatespecificantigen,PSA）

發病後養護

1. 生活調治

（1）做好患者的思想工作。

（2）注意飲食。戒煙忌酒忌生冷，減少紅肉攝入，多食新鮮蔬菜和水果。

（3）保持清潔衛生，防止感染性病變。

（4）能起床活動者，鼓勵做適當戶外運動。

（5）排尿障礙，保留導尿管者，應保持導尿管的通暢和清潔，定期換置導尿管；排尿不暢，未插導尿管者，要訓練定時飲水和定時排尿，養成一定規律，事先可在下腹部用熱水袋熱敷。

2. 葯膳調治

（1） 薏苡仁豬脬粥

食材：豬脬（膀胱）2具，薏苡仁100克。

做法：將豬脬溫水漂洗乾淨後切條，鍋中加油微炒，放入薏苡仁，用糖調味，文火燉煮成粥。

服法：每日1次，分1~2次食用，空腹食用。

治宜：早期瘀血阻滯

（2） 冰糖百合粥

食材：鮮百合30~50克，粳米50克，冰糖適量。

做法：先用粳米加水煮成粥，將熟時加入鮮百合煮熟，加冰糖適量即成。

治宜：陰虛火旺。

3. 針刺調治

主穴：中極、三陰交、膀胱俞。

隨症加減：濕熱蘊結者，加陰陵泉、脾俞；瘀血內阻者，加血海、行間；陰虛內熱者，加心俞、太溪；腎氣虧虛，加陽池、氣海。

4. 中成藥調治（需在醫師指導下辨證使用）

5. 西醫治療（需在醫師指導下正確使用）

養生貼士

目前以上海地區男性來說，肺癌、大腸癌、前列腺癌多發，應該提高警惕。有的被體檢者，往往拒絕做直腸指檢

（DRE），其實直腸癌的檢出率DRE是很高的。前列腺特殊抗原（PSA）的確挽救了不少前列腺癌患者，其中PSA10納克/毫升就要非常重視了。同時需要注意，PSA 值也會受到其他因素影響，如做過DRE、采血、前列腺炎、某些藥物如保列治等。再有PSA 還要看總的TPSA和游離FPSA比值，一般來說：TPSA4~10納克/毫升且FPSA/TPSA10納克/毫升且FPSA/TPSA

本文選自《滬上中醫名家養生保健指南叢書》之《常見男性病的中醫預防和護養》。

叢書總主編：施杞

本冊主編：周家樂

同興堂明日坐診老中醫

簡介：高易，出身中醫藥世家，幼承家訓，十六歲拜師學中醫，深得前輩悉心教誨，尊歧黃之術，修習醫聖仲景傷寒之學，師法火神派開山宗師鄭欽安先生，臨證擅以扶陽法治療心臟病、腎病、肝病、肺病、脾胃病、抑鬱症、風濕類風濕病、前列腺病、婦科病、骨病等疑難雜症，療效顯著。

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