美眾議院：取消投票表決新醫改方案 特朗普政府頭號任務鎩羽而歸

央廣網北京3月25日消息（記者朱敏）據中國之聲《新聞縱橫》報道，美國眾議院共和黨之前宣布，推遲原定於23號對總統特朗普提出的新醫改方案進行投票表決，隨後，特朗普下了最後通牒，要在當地時間24號，也就是北京時間今天凌晨，對新醫改方案進行投票。

該醫改方案旨在取代奧巴馬醫改方案，而特朗普表示，如果24號法案沒有通過，將保留奧巴馬醫療法案。如果投票順利進行，今天就是決定奧巴馬醫療法案是去是留的日子。

在經歷了多天激烈鬥爭及遊說之後，美國眾議院議長瑞安當地時間24日下午遺憾地宣布，眾院新提出的醫改法案因缺乏足夠票數而不得不取消全院投票表決，這也意味著上任不久的特朗普政府的頭號任務在國會鎩羽而歸。為什麼？這次失利對特朗普政府意味著什麼？

據環球資訊駐美國記者呂曉紅介紹，儘管從體積上說，共和黨推出的意在推翻並取代奧巴馬醫保法案的新法案比奧巴馬醫保法案要小得多，但是這兩個法案涉及的醫保關係到每一個美國人，各方訴求也異常複雜，因此要梳理清楚新法案無法擺到桌面上來表決的主要原因也是一個比較艱巨的任務。表面上是因為缺乏足夠支持力度，眾所周知，民主黨眾議員們立場一致地表示反對，這就需要共和黨陣營團結一致，或至少反對者不能超過21票，但是很遺憾，雖然特朗普總統以及法案的支持者們多方遊說、運作，仍有超過21位共和黨眾議員表示反對，原定於當地時間23日晚上舉行的全院投票不得不推遲至24日，特朗普總統甚至公開敦促共和黨眾議員們，要麼支持新法案，要麼就只能繼續接受奧巴馬醫保法案。而24號最後的努力依然未能奏效，眾議長瑞安在跟總統特朗普商議後宣布取消投票表決，稱這是「令人失望的一天」，並說從少數黨到多數黨是一個學習成長的過程，這次的失利是成長過程中付出的學費，而特朗普總統則歸罪於民主黨眾議員。

正如特朗普總統指出的，要麼通過新的法案，要麼只能繼續接受共和黨人在過去7年里一直立志要推翻的奧巴馬醫保法案。現在，沒有新的法案，奧巴馬醫保法案依然是法律，喜歡或者不喜歡都只能接受。當然，他強調說，自己從來沒講過一定要在入主白宮50天內推翻並取代奧巴馬醫保法案。言外之意，還有時間來做這件事。但是，共和黨醫保法案在眾議院鎩羽而歸這件事對於特朗普總統以及他的共和黨陣營而言的確是一個重創，輿論認為這充分暴露了他的不足，也許不僅是缺乏執政經驗，或許執政能力也有不逮？很顯然，無論是特朗普總統還是議長瑞安都無法將共和黨陣營中的各派力量集合起來，這對於一位號稱最擅長談判的前商業大亨來說，簡直就是打臉啊。不過，日子總還是要過下去。特朗普總統已經明確表示，他的下一個目標是稅改，這同樣是一個非常複雜的議題、非常艱巨的任務，但相對而言，可能稍微容易一點。

《平價醫療法案》是美國前總統奧巴馬引以為傲的政治遺產之一，其目的是為所有美國人提供醫療保障。而該法案到了現總統特朗普手裡，變得岌岌可危。廢除奧巴馬醫改是特朗普競選時的承諾，為此，他上任不到兩個月便提出了取而代之的《美國醫療法案》。

3月6號，新的醫改法案草案出爐，在特朗普的催促下，共和黨議員準備在23號孤注一擲，將新醫療法案交由眾議院表決。由於遭到共和黨保守派和溫和派議員的反對，眾議院領袖推遲了投票。特朗普的新醫療法案在黨內存在什麼分歧？廢除奧巴馬醫改之路經歷了怎樣的波折？

3月23號是前總統奧巴馬簽署《平價醫療法案》7周年的日子。而特朗普卻想讓這個法案在這一天終結。本月6號，眾議院共和黨提出了用來廢除和取代「奧巴馬醫改」的《美國醫療法案》草案。眾議院將對草案投票的日子定在了奧巴馬醫療法案頒布7周年的這一天。但這一草案不僅受到民主黨的激烈反對，也遭到共和黨黨內保守派和溫和派的雙面夾擊。美國共和黨肯塔基州眾議員表示：「我不知道這個法案最後命運會怎麼樣，希望它最好被拿去『沉海』。」

溫和的共和黨則擔心新方案會讓很多美國人失去醫保，而保守的「自由黨團」則認為共和黨這份新醫改方案對「奧巴馬醫改」廢除得遠不夠徹底。23號上午，「自由黨團」成員與特朗普在白宮進行了會談，會後，「自由黨團」主席馬克·梅多斯表示並未達成協議，「我們目前並沒有爭取到足夠的贊成票。我只能說，我們正在努力。白宮也正在努力。我們需要實現競選承諾，為美國人民降低醫保成本。」

由於共和黨分歧很大，眾議院議長瑞安決定推遲23號的投票，爭取更多的時間說服反對者。

據此前國會預算辦公室的報告，共和黨新醫改方案將使2400萬人在2026年失去醫保。因此，很多民眾反對新醫改方案，希望保留奧巴馬醫療法案：「盧比奧去年十月停止撥款前，奧巴馬醫療法案都實施得很好，奧巴馬醫療法案使兩千萬人獲得保險，現在的法案將要使兩千六百萬人失去保險。」、「我有自己的生意，我有大約四十位僱員，但我認為提供奧巴馬醫保很重要。」

根據白宮的說法，特朗普的新醫保法案目標是降低醫保成本，降低保費，允許受保者自行選擇合適的保險方案，終止醫療保險計劃強制涵蓋生育保險、緊急救助、心理健康等福利。特朗普曾諷刺奧巴馬醫療法案如同奧巴馬本人一樣，愛做「老好人」，「奧巴馬醫療法案看上去很好。首先，它覆蓋面很廣，其次，它是強制性的。奧巴馬醫改方案就跟他本人一樣，善於讓別人喜歡他。人們喜歡他了，後面的事就好辦了。」

特朗普在競選時就將矛頭對準了奧巴馬醫療法案，理由是它太費錢，承諾上台後要廢除。然而，要廢除這份政府出錢、為窮人服務的醫療法案，不僅遭到民意的反抗，也讓共和黨內部出現分歧。

事實上，特朗普的新醫保法案不僅關係著美國未來的醫保體系改革，還關係著特朗普此後將進行的稅收改革，更關係到特朗普的執政權威。

上任兩個月，特朗普便拿移民和醫改兩個重要政策開刀。然而，先是移民政策掀起民眾的反抗浪潮，被法院叫停，再是醫改方案在黨內步履維艱，特朗普推行的一系列新政屢屢受挫。連番打擊之下，特朗普的執政方式會不會做些改變呢？中國國際問題研究院美國所所長滕建群認為：「實際上這個法案通過不通過，在國會主要是由各種利益集團所代表的議員來投贊成還是反對。因為這種直來直去的執政風格在美國肯定會被碰得頭破血流，他必須要考慮各個方面的利益。現在在國會當中各種利益集團實際上一直在博弈，這種博弈必須要保持一種政治力量的平衡，如果特朗普一門心思擁護哪一個利益集團或者反對哪一個利益集團，對他政策通過以及未來的執政會帶來極大的影響。所以特朗普現在也在慢慢進入角色，他也學得比較乖巧了，不像過去那樣隨便下命令，因為已經吃到這樣的苦頭，對他的權威性也帶來很大的打擊，他會慢慢進入角色，真正完成從政治素人到政客的轉變。」

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