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70五常政大論篇第七十06

帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然而五味所資，生化有薄，成熟有多少，終始不同，其故何也？

岐伯曰：地氣制之也，非天不生，地不長也。

帝曰：願聞其道。

岐伯曰：寒熱燥濕，不同其化也。故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素。太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬。厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正。少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太陰在泉，燥毒不生，其味咸，其氣熱，其治甘咸，其谷黅秬。化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。

故曰：補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰：上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚葯，不勝毒者以薄葯，此之謂也。氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。

帝曰：病在中而不實不堅，且聚且散，奈何？

岐伯曰：悉乎哉問也！無積者求其藏，虛則補之，葯以袪之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。

帝曰：有毒無毒，服有約乎？

岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其；，小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法，必先歲氣，無伐天和，無盛盛，無虛虛，而遺人天殃，無致邪，無失正，絕人長命。

帝曰：其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何？

岐伯曰：昭乎哉聖人之問也！化不可代，時不可違。夫經絡以通，血氣以從，復其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使頃移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。故《大要》曰：無代化，無違時，必養必和，待其來複，此之謂也。

帝曰：善。

譯文

黃帝道：萬物開始受氣而生化，氣散而有形，氣敷布而蕃殖，氣中的時候形象便發生變化，萬物雖不同，但這種情況是一致的。然而如五穀的資生，生化有厚有薄，成熟有少有多，開始和結果也有不同，這是什麼緣故呢？

岐伯說：這是由於受在泉之氣所控制，故其生化非天氣則不生，非地氣則不長。

黃帝又道：請告訴我其中的道理。

岐伯說：寒、熱、燥、濕等氣，其氣化作用各有不同。故少陽相火在泉，則寒毒之物不生，火能克金，味辛的東西被克而不生，其所主之味是苦和酸，在穀類是屬青和火紅色的一類。陽明燥金在泉，則濕毒之物不生，味酸及屬生的東西都不生，其所主之味是辛、苦、甘，在穀類是屬於火紅和素色的一類。太陽寒水在泉，則熱毒之物不生，凡苦味的東西都不生，其所主之味是淡和咸，在穀類屬土黃和黑色一類。厥陰風木在泉，則消毒之物不生，凡甘味的東西都不生，其所主之味是酸、苦，在穀類是屬於青和紅色之類；厥陰在泉，則少陽司天，上陽下陰，木火相合，故其氣化專一，其味純正。少陰君火在泉，則寒毒之物不生，味辛的東西不生，其所主之味是辛、苦、甘，在穀類是屬於白色和火紅之類。太陰濕土在泉，燥毒之物不生，凡鹹味及氣熱的東西都不生，其所主之味是甘和咸，在穀類是屬於土黃和黑色之類；太陰在泉，是土居地位，所以其氣化淳厚，足以制水，故鹹味得以內守，其氣專精而能生金，故辛味也得以生化，而於濕土同治。所以說：因司在天泉之氣不及而病不足的，用補法當順其氣，因太過而病有餘的，治療時當逆其氣，根據其寒熱盛衰進行調治。所以說：從上、下、內、外取治，總要探求致病的原因。凡體強能耐受毒藥的就給以性味厚的藥物，凡體弱不能耐受毒藥的就給以性味薄的藥物。就是這個道理。若病氣有相反的，如病在上，治其下；病在下的，治其上；病在中的，治其四旁。治熱病用寒葯，而用溫服法；治寒病用熱葯，而用涼服法；治溫病用涼葯，而用冷服法；治清冷的病用溫葯，而用熱服的方法。故用消發通積滯，用削法攻堅積，用吐法治上部之實，補法治虛症瀉法治實症，凡久病新病都可根據這些原則進行治療。

黃帝道：若病在內，不實也不堅硬，有時聚而有形，有時散而無形，那怎樣治療呢？

岐伯說：您問得真仔細！這種病如果沒有積滯的，應當從內臟方面去探求，虛的用補法，有邪的可先用藥驅其邪，然後以飲食調養之，或用水漬法調和其內外，便可使病痊癒。

黃帝道：有毒藥和無毒藥，服用時有一定的規則嗎？

岐伯說：病有新有久，處方有大有小，藥物有毒無毒，服用時當然有一定的規則。凡用大毒之葯，病去十分之六，不可再服；一般的毒藥，病去十分之七，不可再服；小毒的藥物，病去十分之八，不可再服；即使沒有毒之葯，病去十分之九，也不可再服。以後就用穀類、肉類、果類、蔬菜等飲食調養，使邪去正復而病痊癒，不要用藥過度，以免傷其正氣。如果邪氣未盡，再用藥時仍如上法。必須首先知道該年的氣候情況，不可違反天人相應的規律。不要實證用補使其重實，不要虛症誤下使其重虛，而造成使人天折生命的災害。不要誤補而使邪氣更盛，不要誤泄而損傷人體正氣，斷送了人的性命！

黃帝道；有久病的人，氣機雖已調順而身體不得康復，病雖去而形體依然瘦弱，應當怎樣處理呢？

岐伯說：您所問的真精細啊！要知道天地之氣化，是不可用人力來代行的，四時運行的規律，是不可以違反的。若經絡已經暢通，血氣已經和順，要恢復正氣的不足，使與平常人一樣，必須注意保養，協調陰陽，耐心等待天時，謹慎守護真氣，不使有所消耗，它的形體就可以壯實，生氣就可以長養，這就是聖王的法度。所以《大要》上說：不要以人力來代替天地之氣化，不要違反四時的運行規律，必須善於調養，協調陰陽，等待真氣的恢復。就是這個意思。

黃帝道：講得很對。

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