先天性Zika綜合征是什麼樣的？

疾病控制中心報告說：「Zika病毒變得越來越流行，出生就是小頭症或其他出生缺陷的美國嬰兒的數量是正常率的20倍，研究人員仍在試圖確定病毒識別結果感染。

本周在美國醫學遺傳學雜誌上發表的一篇新文章中，第一作者Miguel del Campo博士，加利福尼亞大學聖地亞哥分校醫學院兒科系副教授，以及巴西和西班牙的同事，描述基於對推測或確認的ZIKV先天性感染的83名巴西兒童的臨床評估和神經影像，通過先天性Zika（ZIKV）綜合征的表型譜或一組可觀察特徵。

德爾·坎波說：「這些發現為Zika感染引起的大腦中斷的機制和時機以及可能發生的發育異常的順序提供了新的見解。」Camp Camp還是聖地亞哥雷迪兒童醫院的遺傳學家。

與Zika感染最相關的身體特徵是小頭症，嬰兒的大腦不能正常發育而導致小於正常頭部的出生缺陷。在這種情況下，產前大腦發育最初是正常的，但隨後被神經祖細胞的病毒感染所破壞。研究小組報告說:「70％的研究嬰兒存在小頭症和相關顱骨異常的證據，儘管經常是微妙的」。

德爾·坎波（Del Campo）表示：「有些病例有較輕微的小頭症，甚至是正常的頭圍」。

除了腦部生長阻滯引起的冗餘頭皮和異常顱骨形狀外，與ZIKV感染一致的其他物理特徵反映了由於子宮內功能改變而導致的關節不穩定性。其中包括深部和多重凹陷（30.1％），遠端手部或手指攣縮（20.5％），腳部位置偏差（15.7％）和涉及多個關節（9.6％）的廣泛性脊髓灰質炎。

在神經學上，嬰兒最常見，最明顯的特徵是運動活動的改變，反映在身體色調，姿勢或運動中;嚴重高血壓（肌張力和收縮異常）;異常神經行為，如對視覺刺激的反應遲鈍或延遲，以及興奮性。

腦成像顯示特徵異常的組合，如鈣化，差的迴腸模式和小腦的不發達。灰白色物質數量均有明顯下降。

Del Campo表示，調查結果表明，這些孩子將患有嚴重的殘疾，這是對未來臨床護理有重大影響的現實。它們突出了ZIKV腦損傷的可變嚴重程度和其他特徵，這取決於母親感染的發生。他說：「早期檢測產婦和產前感染對於開發補救措施至關重要，以預防或改善ZIKV的作用」。(菰逸曉瑋 204720)