懷孕之後，這些牙科常識要知道！

孕期，牙齒該如何保健？大家都知道懷孕期間，有部分孕婦會產生明顯的生理變化，如雌性激素增加、免疫功能較差、牙菌斑菌落生態改變。這些變化都可能促使牙周組織對牙菌斑感染的局部刺激反應加重，進而出現發炎癥狀。因此，在孕期中維護良好的口腔衛生，減少牙菌斑的刺激，可以緩和暫時性的牙周變化，順利度過孕期。孕期較常見的牙周問題有以下幾種：

①妊娠牙齦炎。孕期常見的牙周問題是牙齦發炎。懷孕時期內分泌改變，使得牙齦充血腫脹，顏色變紅，刷牙容易出血，偶爾有疼痛不適的感覺。這些癥狀並非每個孕婦都會發生。若會發生的話，通常在懷孕第2個月開始出現，在第8個月時隨激素分泌濃度達到高峰變得較為嚴重。

②妊娠瘤。這種病症較少見，一般多發生在懷孕中期。由於顯著的牙齦發炎與血管增生而形成鮮紅色肉瘤，大小不一，生長快速。妊娠瘤通常不需治療，或只給予牙周病的基本治療（洗牙、口腔衛生指導、牙根整平）。肉瘤會於生產後隨激素恢復正常而自然消失。若出現感覺不適、妨礙咀嚼、容易咬傷或過度出血等癥狀時，可以考慮切除。

③其他癥狀。懷孕期間也可偶爾見到牙周囊袋加深、牙齒容易動搖等癥狀。口腔衛生不良及原先有牙齦炎的孕婦，都有較大的發生風險。懷孕前先做口腔檢查與預防治療，懷孕期間定期檢查及做好口腔清潔衛生，都是必需的健康行為。

孕期不適合做牙齒治療，若牙齒出現緊急狀況，也只是做暫時性的癥狀治療，拔牙或任何侵入性治療則應延至產後再進行。如果孕期一定要進行牙齒治療，需注意以下幾項問題：

（1）懷孕前期

這個時期是胚胎器官發育的關鍵時期，腦神經與心臟血管系統、頭臉部、口腔牙齒、四肢等器官都在這個階段成形，所以最易受外來影響。服用不當藥物或X光照射劑量過高，可導致流產或胎兒畸形。在此期中經歷牙病的治療，可能對胎兒及孕婦都有不良的影響。所以這個時期，若非緊急狀況，醫師不建議進行牙科治療。

（2）懷孕中期

孕婦若一定要治療牙齒，此時期是較適當且安全的治療時機。建議只做一些暫時性的治療，比如齲齒填補。若為必要性拔牙，為了美觀，可裝暫時性假牙。

（3）懷孕後期

此時期孕婦不適合長時間的牙科治療。這是因為敏感的子宮容易因外界刺激而引發早期收縮。治療時的卧姿，胎兒的重量會壓迫下腔靜脈，減少血液迴流，引發體位性低血壓，有暈厥的可能。孕婦治療牙病，大多採用局部麻醉，應避免深度麻醉。雖然牙科用藥大部分都是安全的，但也應該在醫師指示下小心使用。牙科放射線檢查的劑量都很小，且遠離下腹部，基本都在安全範圍內，不過孕婦仍最好盡量避免。