小兒厭食秘方公開，早看早知道！

小編導讀

隨著生活水平的提高，加上家中孩子少，現在的小孩兒大部分每天都吃很多零食。真正到了吃飯的時候，寶爸寶媽們用盡招數，孩子卻不肯吃飯，小兒厭食症！與同齡孩子相比，個子矮了一大截，抵抗力也不如別家的寶貝，這讓寶爸寶媽們甚是焦慮，怎麼辦？老中醫王靜安經驗妙方就在正文中！

小兒厭食症是兒科臨床常見病，以不思乳食，見食不貪，伴隨體重下降、汗多、發稀、色黃不澤、易感冒為特徵。因小兒厭食常與各種疾病合并出現，兒科方書中未列專門病種。鑒於本症在臨床上較為多見，故單列一症討論，並將我五十餘載治療本症的經驗分述於下。

1

病因與診斷

（1）飲食不調，餵養不當：由於父母缺乏育嬰保健知識，片面追求蛋白質、脂肪等高營養滋補食物，超越了脾胃正常運化能力；或過分溺愛子女，亂投雜食，經常糖果糕點不離口；或投其所好，養成偏食的習慣，當食不食，破壞了飲食生活規律，使胃腸功能極度紊亂。

（2）藥物影響：小兒口服紅霉素、螺旋黴素、麥迪黴素及磺胺類藥物，時間過久，用量過大，噁心嘔吐，引起厭食；又有黃連、黃芩、黃柏、龍膽草、石膏等大寒大涼之葯使用失度，或妄用人蔘、生地、熟地、大棗、龍眼肉等滋膩之品，皆可損傷脾陽，使氣化健運功能失調。

（3）脾胃虛弱：小兒素體稟賦太差，脾常不足，脾胃受納和運化功能不足，出現長期食欲不振、面色萎黃、汗多、羸瘦之症，易患感冒和支氣管炎，有明顯抗病能力差的徵兆。

（4）疾病影響：高熱、濕熱、羈熱、咳嗽、腹瀉、痢疾等多種疾病病中或病後，多出現厭食。有的屬於邪熱傷陰，胃陰不足，常伴有大便秘結；有屬病邪留戀中脘，脾胃運化功能障礙；有屬中虛不食，在臨床當審證求因而論治。

小兒厭食症和飲食積滯，兩疾同屬脾胃疾患，但在治則上差異懸殊，臨床不可不辨。飲食積滯除食欲不振、乳食減少外，常見胃腹脹滿、腹痛、食後易嘔吐等癥狀；厭食症則無腹脹腹痛。

2

辨證與治法

小兒厭食症辨證治療的關鍵在脾胃。《幼幼新書·乳食不下第十》指出：「脾臟也，胃腑也，脾胃二氣合為表裡，胃受谷而脾磨之，二氣互調，則谷化而能食。」《幼幼新書·肌膚羸瘦第十二》又云：「兒羸瘦，不生肌膚，皆脾胃不和，不能飲食……」因此，厭食症發病機理主要是脾胃功能障礙。根據臨床表現，主要分為以下幾種類型。

（1）脾胃不和：

本證臨床最為多見。症見不思乳食或飲食無味，拒進飲食，較大兒童平時若飲食稍多，即脘悶作惡，大便不調，時干時稀，形體消瘦，面色無華，精神狀態一般無特殊異常，舌苔膩，舌質淡紅。治法：以和胃醒脾為主，佐以消導。用自擬和胃醒脾消食方。

方葯：

廣藿香10g，炒陳皮6g，雲茯苓15g，炒麥芽15g，蒼朮10g，白蔻5～10g，山楂15g，神曲15g，雞內金10g，枳殼10g，檳榔10g。

本方以藿香、蒼朮、白蔻為主葯，重在健脾化濕，和胃醒脾，加理氣助運葯，健中有消，具有開胃醒脾和運脾之功。蒼朮氣味芳香，並非剛燥，且含有營養成分，臨床我多偏用之。若伴有腹脹痛者，加廣木香6～9g，厚朴6～9g；嘔吐加薑汁竹茹9～12g；厭食頑固者，配合小兒推拿。

（2）脾胃虛弱：

症見不思飲食，飲食無味，或進食少許即泛泛欲吐，大便稀，伴有不消化食物，形體較瘦，精神較差，面色無華，四肢欠溫，舌苔薄白，舌質淡，脈無力。治法以健脾益氣，和胃助運為主。常用方為異功散加減。

方葯：

泡參15g，炒蒼朮9g，雲苓9～15g，炒陳皮6g，懷山藥9～15g，炒扁豆9～15g，砂仁5g，白蔻仁5g，山楂15g，神曲15g，炒麥芽15g。

本方補而不滯，對脾虛胃弱而兼有氣滯、食滯者較為適宜。此類病例不能過分強調「虛者補之」，恐其呆胃。運用泡參、蒼朮等健脾的同時，應同樣注重和胃助運。若伴有汗出過多者，屬氣虛衛外不固，加黃芪15～30g；若脾胃虛寒、腳冷、大便不化者，加良姜3～6g。

（3）胃陰不足：

本證臨床最為多見。症見不思乳食或飲食無味，拒進飲食，較大兒童平時若飲食稍多，即脘悶作惡，大便不調，時干時稀，形體消瘦，面色無華，精神狀態一般無特殊異常，舌苔膩，舌質淡紅。治法：以和胃醒脾為主，佐以消導。用自擬和胃醒脾消食方。

方葯：

北沙參15～30g，麥冬10～15g，玉竹10～15g，通大海10g，烏梅9～15g，山楂15g，神曲15g。

本方清而不滋，養胃生津而不礙脾陽。若見脾陽不足者，用懷山藥以補益之。

小兒厭食，脾胃虛弱，服藥不易下咽，可佩戴中藥健胃神奇葯袋（白蔻、香附等）以芳香醒脾，開胃進食。

版權聲明

本文選自《王靜安50年臨證精要》（中國中醫藥出版社出版，王靜安著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！