春天來了，這種病又出來「搞事情」了！你中招沒？

《子琳為您讀健康》第237期

撰文/資深醫療媒體人 子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

受訪專家：北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任 主任醫師 王全桂

本文已刊發於2017年3月24日《北京晚報》健康北京版

編者按

「先來看張我在醫院拍的照片。

這位朋友的胳膊為什麼起了這麼多小點點？難道是被蟲蟲給咬了？

原來這些小點點是人造的。醫生，您這究竟是在做什麼？

開春以來這位李先生一直被打噴嚏、鼻塞、流鼻涕折磨著。最近這一周情況越來越嚴重，平均每天要用掉兩卷手紙。最令他無法忍受的就是當美味擺在他面前，他卻聞不見味道、吃不出香味兒。晚上鼻子堵的覺都睡不好，不得已來醫院做這個檢查。

打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，出現這些癥狀不要再以為這就是感冒了，還有一種常見病你要當回事兒。」

「皮膚點刺試驗」是目前測試過敏原最常用的手段

當天出診的北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科王全桂醫生認為李先生八九不離十是患上了過敏性鼻炎，需要做個「皮膚點刺試驗」進一步確診。

「皮膚點刺試驗」是目前測試過敏原最常用的手段。它的原理就是把最常見的20多種過敏原分別製成提取液，用酒精把皮膚消毒後，按順序將每一種過敏原提取液滴在患者的雙臂。

然後通過針刺，讓過敏原提取液滲入皮膚。20分鐘後哪個部位發紅髮癢起包，就說明患者對哪一種物質過敏，原理類似於輸液前做皮試。

針頭看著挺嚇人，其實就用上面的小尖兒輕輕扎那麼一下，李先生說就像是讓蚊子叮了一下，沒有什麼感覺。

過敏原這東西不測不知道，一測嚇一跳！您看看照片上，20分鐘後，李先生倆條胳膊塗抹了酒精的位置一片紅，而且左側胳膊滴有蟎蟲提取液的地方，也出了個小紅包。

由此可斷定酒精和蟎蟲是導致他過敏的罪魁禍首。看來今後除了要遠離蟎蟲，李先生連酒都不能喝了！

過敏性鼻炎這個病它不簡單！

過敏性鼻炎的發病率比較高，全球發病率20%左右，在中國患病率8%-24.1%，其中北京為8.7%。

你知道嗎？哮喘患者當中，約有80%都合并有過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎患者當中，患有哮喘的人竟然高達30%-40%。所以，過敏性鼻炎的危害可不僅僅是鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，不積極治療的重度過敏性鼻炎還會引發哮喘。

除此之外，過敏性鼻炎發作時鼻黏膜的腫脹，還會影響鼻竇的引流，並發鼻竇炎、鼻息肉、引發中耳炎。

當鼻黏膜腫脹後，鼻子和耳朵之間的咽鼓管就會腫脹，造成咽鼓管堵塞不通，進而引發分泌性中耳炎。

為何就我過敏？他咋就沒事？

不論是過敏性鼻炎還是過敏性哮喘、過敏性皮炎，都屬於變態反應。

啥叫變態反應？打個比方，可能別人在家裡養花，吸入點花粉都不會有什麼事兒，但是你吸入花粉之後的反應卻是很強烈的打噴嚏、流鼻涕流眼淚，這就是一種過度反應。就像一隻蒼蠅落在桌子上，正常的反應應該是用蒼蠅拍打死它，可你卻反應過度非得用鎚子去錘他。

可為什麼他對花粉不過敏，偏偏就我對花粉過敏？王全桂醫生說，產生過敏反應必須是內因和外因共同起作用。內因是指自身體質就是過敏體質，而外因就是你得遇到讓你敏感的過敏原，二者結合才會發病。

為什麼我年輕時候一直都沒事，到了50歲卻開始出現過敏性鼻炎、過敏性哮喘？因為出現過敏反應的時間和年齡每個人也都不一樣。

有人從小就發病，有人上了歲數才發病。取決於外界誘因的作用。比如一次重感冒或一次大量吸入過敏原，這時具有過敏體質的人，就可能會引發過敏性鼻炎和（或）過敏性哮喘。

為什麼吸入花粉後鼻黏膜會變腫呢？這是由於接觸過敏原後，體內的淋巴細胞轉變成漿細胞產生一種叫IgE的抗體，與肥大細胞結合。

如果患者這時再次接觸過敏原，過敏原和附著在肥大細胞的IgE抗體結合，引起肥大細胞脫顆粒，就會釋放組織胺等炎性介質。

而這叫「組織胺」的傢伙，就是造成我們產生一系列打噴嚏流鼻涕癥狀的罪魁禍首。它作用在神經血管，就會引起打噴嚏流鼻涕，血管滲透性增加引起黏膜水腫。

再後來嗜酸細胞也來湊熱鬧了，嗜酸細胞又釋放了很多炎症介質，這些炎性介質都會引起血管擴張、粘膜腫脹、打噴嚏流鼻涕，它們一組合這癥狀就更加嚴重了。這就是為什麼過敏性鼻炎患者嗜酸性粒細胞這項特別高的原因。

過敏性鼻炎到底是不是不治之症？微創手術、藥物治療哪一個才是最佳選擇？聽說有的人真就治好了這過敏性鼻炎，用的又是什麼辦法呢？子琳科普近期為您詳盡解答。

【聲明】本文為子琳原創，受訪專家專業校稿，未經授權禁止轉載與摘編！否則嚴格追究法律責任！（部分圖片來源於網路）

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