靶向葯為什麼越用越糟？可能你少做了這件事

隨著靶向葯的逐漸增多，很多患者都從中看到了希望。雖然只有很少一部分國外的靶向葯在中國上市，但至少我們可以到其他的國家使用新葯，為戰勝癌症增加了籌碼。靶向藥針對的是癌特定基因，能「精準消滅」癌細胞，它跟普通的化療葯相比，確實對身體的損害要小得多，但是，如果認為它完全沒有傷害，那也是不對的，畢竟是葯三分毒。

靶向葯會有哪些不良反應呢？主要有以下四種：

1. 全身反應：乏力虛弱、發熱寒戰、關節肌肉痛。

2. 胃腸道反應：腹瀉和嘔吐是比較常見，嚴重者還可出現脫水噁心，還有些病人會出現腹痛噯氣、腹脹、食慾減少等等消化道反應。

3. 皮膚反應：皮膚是靶向葯毒副作用最常見的靶點。在服用單克隆抗體類的靶向治療藥物，如利妥昔單抗（美羅華）、西妥昔單抗（愛必妥）等時，還會出現過過敏反應，不過這種癥狀只是暫時的，停葯後就會緩解。此外，皮疹、皮膚瘙癢是比較多見的，主要表現為紅斑、乾燥、瘙癢，中度可見膿皰性皮疹，少些人還會出現外周水腫、皮膚毛髮脫色、蕁麻疹的現象。

4. 器官毒性：這種副作用主要以肺毒和心臟毒性為主。在服用伊馬替尼、尼洛替尼等治療白血病的藥物時，可能出現心血管反應，主要表現為高血壓、左室射血分數（LVEF）下降、心肌缺血/梗死、QT間期延長等;而服用易瑞沙和特羅凱時就會對肺造成毒性，臨床表現為咳嗽、呼吸困難和發熱。輕微的停葯就能緩解，嚴重者還需要使用皮質激素治療。

靶向葯不能說用就用！先做一件事

專家提醒，靶向藥物的原理是找到致癌驅動基因後「精確攻擊」，不同的基因點出問題，用的靶向藥物是不一樣的。沒找到「靶點」不能盲目吃藥。

曾經就有相關實驗人員對此專門做了實驗，在不檢測基因的情況下，將同類病人分為兩組，一組吃靶向葯，一組做常規化療。結果實驗才進行到一半，實驗就被叫停了。因為他們發現，吃靶向葯的一組，治療效果遠遠低於化療組，而且相應的死亡風險也在上升。

這也表明，在不進行基因檢測的情況下盲目使用靶向葯，不僅對給病人帶來更多的痛楚，還有可能加速死亡。所以，大家一定要謹慎使用。

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