轉移性乳腺癌：癥狀，治療和展望

轉移性乳腺癌是當癌症擴散到身體的其他部位時。也稱為第4期或晚期癌症，如果乳腺癌的初步治療未成功，則可能發生。

當癌細胞做以下任一時，乳腺癌可以傳播：

入侵附近的健康細胞並複製

在血液中穿過身體

放在毛細血管中並移動到附近的組織中

在身體其他地方形成新的腫瘤

本文內容：

癥狀

治療

怎麼監控？

展望

癥狀

轉移性乳腺癌的癥狀取決於癌症在哪裡蔓延。它經常傳播的區域是腦，骨，肺或肝臟。

轉移性乳腺癌，也稱為第4期乳腺癌，當癌細胞擴散到體內的其他區域時。

根據大腦癌症蔓延到哪裡，它可以導致：

頭痛

緝獲

行為變化

視力不安

嘔吐

噁心

骨頭

如果癌症傳播到骨頭，可能會導致：

嚴重的疼痛

增加骨折幾率

腫脹

流動性下降

脊髓壓迫

如果癌症傳播到肺部，它經常沒有癥狀，但可能導致：

呼吸急促

咳血

胸痛

如果癌症傳播到肝臟，可能會導致：

疼痛

食欲不振

皮膚髮黃

皮膚瘙癢或皮疹

嘔吐和噁心

流血的

轉移性乳腺癌的其他一般癥狀可包括：

疲倦

食欲不振

減肥

然而，這些癥狀也可能是由與病情相關的藥物和抑鬱症引起的。重要的是早期識別這些癥狀，並聯繫醫生，以便可以安排正確的治療方法。

治療

有幾種方法來治療轉移性乳腺癌。治療取決於激素受體狀態或乳腺癌的類型。

大約兩三例乳腺癌檢查陽性的激素受體。這些癌症被命名為：

雌激素受體陽性（ER +）：其中癌細胞具有激素雌激素受體。

孕激素受體陽性（PR +）：其中癌細胞具有激素孕酮的受體。

第三種類型的乳腺癌被稱為HER2陽性（HER +）。這是一種更高水平的特定蛋白質，稱為人表皮生長因子受體2（HER2）。它占癌症可能傳播的乳腺癌病例的15％至20％左右。

另一種類型的乳腺癌是三陰性乳腺癌（TNBC）。這是癌細胞不具有雌激素，孕激素或HER2受體的地方。

約10％至20％的乳腺癌是TNBC。這些癌症不能用激素治療治療，但可以使用其他治療方法。

在確定激素受體狀態後，將進行治療決定。

激素治療

可以將激素治療作為片劑或注射到肌肉中。激素治療可降低體內雌激素或孕激素的水平，或阻止其對身體的影響。

通常在乳腺癌細胞具有ER +時使用。在轉移性乳腺癌的情況下，它用於控制癌症。

激素治療有四種主要類型：

他莫昔芬

這種治療通常使用較多，當人有：

ER +癌細胞

沒有達到更年期

以前沒有他莫昔芬治療

芳香酶抑制劑（AI）

這種治療也以片劑形式使用，並且當有人具有：

ER +癌細胞

達到更年期

已經有他莫昔芬治療了

氟維司群

這種治療被注射到肌肉中，並且當一個人有：

ER +癌細胞

達到更年期

已經有他莫昔芬或AI治療了

孕激素

這可以作為片劑或注射劑。如果癌症已經停止響應他莫昔芬或艾滋病毒，就會使用它。

副作用在激素治療中是常見的，並且取決於服用哪種藥物。他們在開始治療時通常會更差，而且隨著時間的推移而減輕。醫生可能會幫助限制他們。

主要的副作用是：

熱潮湧出

絕經期患者的時間變化

對性別的興趣較小

陰道乾燥或排泄

感到噁心

痛苦的關節

情緒變化

疲倦

化療

化療旨在破壞體內的癌細胞。它針對癌症開始的地方，以及它傳播到哪裡。被稱為全身治療，它會影響整個身體，因為它通過血液循環傳播。

隨著美國癌症協會的解釋，化療可以阻止癌症的傳播並延長生存期。然而，也可能有副作用，如神經損傷和心臟問題。此外，癌細胞可以變得耐化學療法。

靶向藥物治療

不同於化學療法，其攻擊所有生長中的細胞是否癌症，靶向藥物只能在癌細胞上起作用。它們旨在阻止這些細胞的生長並阻止它們擴散。因此，當化學療法不能時，它們可以工作。他們也可以幫助改善其他類型治療的效果。

在HER2 +乳腺癌的情況下，有許多針對這種蛋白質的藥物：

曲妥珠單抗

經常與化療一起使用

給予靜脈

帕妥珠單抗

可用於曲妥珠單抗

給予靜脈

阿曲曲妥珠單抗emtansine

如果已經通過曲妥珠單抗和化學療法治療

給予靜脈

拉帕替尼

通常在曲妥珠單抗不再工作時使用

與某些化療和激素治療一起使用

副作用

曲妥珠單抗，妥蘇司他和阿曲曲妥單抗emtansine都可能導致心臟損傷。因此，患者應該讓他們的醫生知道他們是否正在經歷：

呼吸急促

腿腫脹

嚴重疲勞

拉帕替尼可引起嚴重的腹瀉，因此如果發生這種情況，患者應該告訴他們的醫生。它也可能導致手足綜合征，手腳變得紅腫，可以起泡和剝皮。

在ER +和PR +的情況下，靶向藥物治療與激素治療有關：

帕爾科奇利布

對於已經達到更年期的患者，這種藥物可以減緩癌症的發展。作為藥丸，它可以導致：

貧血

疲倦

噁心

口瘡

脫髮

腹瀉

增加感染機會

依維莫司

對於已經達到更年期的患者，這可能會限制腫瘤的生長。它也經常幫助激素治療工作更好。作為藥丸，它可以導致：

口瘡

腹瀉

噁心

疲勞

低血數

呼吸急促

咳嗽

增加感染機會

手術

關於轉移性乳腺癌手術是否改善了存活率，有一些爭論。然而，由於手術的負面影響，並不常作為治療提供。

怎麼監控？

監測或後續護理是非常重要的。這將檢查癌症是否進一步擴大，有助於管理副作用，並監測整體健康狀況。

檢查時，醫生會經常檢查頸部，胸部，腋下和乳房區域。他們還會檢查病人的健康狀況。

如果有任何新的健康問題，或治療區域或其他乳房的變化，那麼應立即通知醫生。

展望

展望取決於乳腺癌的類型，傳播範圍以及腫瘤對這些區域的影響。平均生存時間為18?24個月，但差異很大。 美國癌症協會發現，22％的轉移性乳腺癌患者存活5年以上。

許多人可以與轉移性乳腺癌一起生活長壽，生活有生命力，治療可以控制癌症。生存率將根據個人而有所不同，最好的辦法是告訴醫生，以更好地了解具體情況。(菰逸曉瑋 204739)