面癱治療八法

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面癱是針灸臨床上常見病，輕者１周即愈，重則需要較長時間，也有部分患者雖經多方、長期治療，但終難徹底痊癒而留有後遺症。作

者在臨床工作中，遇有療效欠佳者則留意觀察分析，並四處拜師以求良策，用以臨床重複驗證，逐漸形成了一套組合完整的治療方案，對治不同類型的面癱，效果滿意。現摘其要者整理成文，以供同仁參考。

首先要區別是核上癱還是核下癱，

要點在於額紋是否消失：未消失者是核上癱，額紋消失是核下癱

。我們治療的絕大部分面癱是周圍性的

。大約一半的病人在48小時之內面肌癱瘓達到高峰，所有病例在5天之內達到極限，急性期為7天左右，８０％病例在數周或１～２個月內恢復。

有學者將周圍性面神經麻痹分為三期：急性期、恢復期與後遺症期。

分期對於把握治病的時機、取穴、選針、手法的運用等都有著重要指導作用。

毫針法

１．取穴：

翳風、風池、合谷、太沖。

２．針法：

先針翳風、風池穴，繼針合谷，再針太沖。

３．釋義：

一般周圍性面癱患者大多在翳風、風池有壓痛，毫針刺以瀉法，以引邪外出；繼則針對側合谷，配同側太沖以瀉法。《扁鵲神應針灸玉龍經》有「穴法相應三十七穴」中：風池應合谷，翳風應合谷。故先取翳風、風池，後針合谷，則加強了祛除頭面部風邪的力量。「太沖瀉口喎於立正」，與合谷相配，則氣血雙調、升降相因，通經活絡之力大增。

患側面頰部火罐法

朔州針灸名醫徐白之子徐軍先生傳授治面癱拔火罐法：用玻璃罐閃火法，在患側面頰部以「顴」為中心拔火罐，將半側面部肌肉緊緊吸聚到一起。留罐５分鐘左右，期間注意觀察皮膚顏色改變情況，以免吸力過大或時間太久而發生水皰。起罐後，嘴角偏斜的癥狀即有所改善。此法適宜於早期面癱患者。

肩胛骨內緣挑割法

山陰城內康老醫生擅用肩胛骨內緣挑割法治療面癱而聞名遐邇。他認為發病後早期不宜在面部針灸，發病３個月內絕大多數可治癒。其法簡單而有效：沿患側肩胛骨內緣，從上角往下找壓痛點，用圓利針刺入皮下，挑出白色纖維絲，再用刀割斷，所有痛點都挑割。筆者改用 鋒鉤針鉤割痛點，其機理、效果相同，而操作更簡便。

口腔黏膜按摩、劃割法

１．內頰車穴（口腔黏膜）鑱針劃割法

新九針創始人師懷堂老師經驗：用鑱針劃割內頰車穴（口腔頰黏膜）。第１次治療雙側均劃割，以後劃患側即可。針法：縱向劃割４～５下，見血即可，不宜太深，以免損傷大血管。每周２次。

２．口腔黏膜按摩、松解法

山西省針灸研究所楊恩來老師經驗：戴消毒手套，將食指、中指放進患者口中，拇指在外對按，仔細觸摸口頰黏膜，尋找痛性硬結。找到後，用拇指與食指、中指對搓揉按，由輕到重，直至硬結變軟或疼痛消失。如遇到硬結難以揉開者，可用鋒鉤針鉤割，或用小針刀切開松解。

竹牙籤彈刺內迎香法

朔州有一老中醫，擅用竹籤彈刺內迎香治療面癱，方圓百里皆知其名。1991年筆者學得此法，屢試屢效，尤其對不能鼓腮者，針後即不漏氣。1999年在江陰市中醫院治療某患近２個月的面癱，用竹牙籤彈刺後，即可將患腮高高鼓起。中醫認識：考其所刺經絡穴位，手陽明大腸之經脈，交人中，左之右，右之左，迎香為其最後一穴，為手足陽明之會，是治療口眼歪斜的要穴。

內迎香與迎香隔一鼻翼而脈氣相同，故可愈歪僻之症。西醫解釋：鼻黏膜有豐富的三叉神經末梢及嗅覺感受器，與延腦的面神經、舌咽神經、舌下神經、迷走神經等神經核有複雜的神經聯繫。因此，

刺激鼻黏膜可反射性地影響上述腦神經，尤其是迷走神經的功能。

例如：鼻黏膜反射治療可調節胃的分泌與運動功能而治療胃部疾患等。

陽白三透法

一般面部肌肉比額肌恢復要快，額紋恢復較慢者，可用一穴三透法，

此乃河曲縣一老中醫經驗：從陽白分別透向攢竹、魚腰、絲竹空三穴。

出針後在陽白穴上拔一火罐。

寰枕樞複合體紊亂矯正法

頸椎病，尤其是上頸段寰枕關節和寰樞關節紊亂對面癱的發病和治療也有影響。面神經血供與椎動脈關係密切，寰枕關節、寰樞關節紊亂時，最容易引起第三段椎動脈發生動力學改變，造成椎動脈供血不足而影響面神經的血運。所以要注意寰樞、寰枕關節的檢查，如壓痛、錯位等。

用針刀切割松解第二頸椎棘突兩側和上緣，以松解頭下斜肌和頭後大直肌起點，或松解第一頸椎橫突頭上斜肌的起點，繼用手法矯正紊亂的寰枕關節和寰樞關節，以緩解枕下三角對椎動脈的擠壓，改善椎動脈供血，有助於缺血性面神經功能的恢復。許多病人在針刀手法後就會感覺到面部輕鬆。

頰扇埋線法

白求恩國際和平醫院陸健老師頰扇埋線法：通過植入人體的羊腸線對經絡腧穴溫和持久的刺激，以激活經氣、促進功能恢復。

方法：

將羊腸線埋入頰車穴，三根線分別埋向地倉、顴髎、下關三個不同的方向，一針透三穴，呈扇形，故名「頰扇」。20-30天治療１次，對於那些不能每天針灸或為了鞏固療效者，可以選用本法。

驗案舉例

患者，男，27歲，1995年12月6日初診。右側面癱７天，右額紋消失，眼裂變大，鼻唇溝平坦，嘴角偏向左側，鼓腮漏氣，右翳風穴壓痛。診為Bell麻痹。

治療：

毫針瀉右側風池、翳風，左合谷，雙地倉（瀉健側，補患側）。每日１次。針５天後眼瞼閉合、嘴不漏氣。針７天後額紋出現，鼻唇溝出現，嘴角略歪。10天後基本痊癒。

文章內容僅代表作者本人觀點，與中醫思維十平台無關，僅供臨床思路參考，非中醫專業人員請勿試藥。

本文來源

：

中國民間療法2011年9月第19卷第9期，

由中醫思維+編輯整理，版權歸原作者所有，轉載請註明由中醫思維+（zhongyisw）分享。

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