怎麼睡都不夠，你以為是春困，其實是這個部位出了問題

有沒有人數過廣州有多少天沒見過陽光了？春天來了，又到了百廢待興、萬物復甦的季節。

但近日潮濕陰鬱的天氣，除了讓人不快之外，你是不是和有約君一樣，經常覺得乏力睏倦，總是懶洋洋地不想動呢？

「這不就是春困嗎？」不過有約君在這裡要提醒你，如果除了「困」，你還有以下一系列癥狀，那可就不一定是「春困」這麼簡單了。「事實上，嗜睡疲憊是甲狀腺的病徵之一，其中最典型的就是甲狀腺功能減退，簡稱『甲減』。」廣州市第一人民醫院甲狀腺外科主任徐波博士提醒說。

特「困」戶警惕：

也許你真的病了

「如果你總是覺得很疲憊就要注意了，因為經常想睡覺或者怎麼睡都覺得困可能是甲狀腺疾病的癥狀。」徐主任說道：「除此以外，如果還合并以下這些癥狀，那要考慮是否患上了甲減。」

這些癥狀包括：

①脈搏變慢、異常怕冷，明明春天已經來了，但體感還覺得是在冬天；

②體重增加、水腫；

③食欲不振，胃腸不佳，老便秘；

④性格變得內向，寡言少語，活動力減弱；

⑤記憶力下降，反應遲鈍；

⑥性慾減退，女性月經不調等。

甲減全稱是甲狀腺功能低減症，即甲狀腺激素分泌不足引起甲狀腺功能減退症。徐主任介紹，甲狀腺分泌甲狀腺素，調節新陳代謝、生長發育以及調節身體對其他荷爾蒙的敏感性，作用十分重要。

「造成甲減常見原因主要是兩個：甲狀腺炎、甲狀腺手術、同位素放射治療後殘留的有功能的甲狀腺組織不足；其次就是缺碘、藥物等造成甲狀腺激素合成障礙。」徐主任說，因為甲狀腺激素本身的半衰期不算短，再加上人體內儲存的甲狀腺激素可以夠身體使用一段時間，因此當甲減發生後，癥狀還不會立刻顯現。

「再加上甲減的病徵與其他疾病相似，所以即使很多醫生對這種病的認識也不足，而病人則更會把甲減誤當成別的疾病，輾轉多個專科，經歷很長時間的求醫之路才最後確診。」徐主任說道。

准媽媽注意：

甲狀腺病危害腹中胎兒

甲減有何危害呢？

甲減可以危害到全身的各個系統。

①內分泌系統：腎上腺皮質功能偏低、血和尿皮質醇降低。

②心血管系統：心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大等。

③消化系統：食慾減退、便秘、腹脹、甚至出現麻痹性腸梗阻、半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。

④精神神經系統：記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、多瞌睡、精神抑鬱、有時多慮有精神質表現、嚴重者發展為猜疑性精神分裂症。

⑤生殖系統：男性可出現性功能低下，性成熟推遲、副性徵落後，性慾減退、陽痿和睾丸萎縮。女性可有月經不調、經血過多或閉經，無論對男女病人的生育都會產生影響。

⑥肌肉與關節系統：常感肌肉疼痛、僵硬、骨質代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關節不靈、有強直感、受冷後加重、有如慢性關節炎、偶見關節腔積液。

此外，徐主任還提醒，孕婦患有甲減可能會影響孩子未來的智力發育；胎兒的流產率和死亡率也會增高。「因此甲狀腺功能目前已經成為正規孕前檢查和產檢的常規項目，目的就是為了規避甲狀腺疾病對妊娠帶來的風險。」

得病莫恐慌，

遵醫囑保健康

徐波指出，「甲減」對人體來說是個不可逆的損傷，「因為甲狀腺功能一旦受到損害，其合成及分泌的甲狀腺激素減少，那就是很難再逆轉回來的，所以治療甲減的最主要手段就是『替代療法』，就是通過『外力』把身體不足的甲狀腺素補足。」原理就像糖尿病人是因為胰島功能受損，分泌的胰島素不足，需要通過藥物或者胰島素來補足「缺口」。

「所以這種治療是終生的。但是大家也不必過度緊張，及時到正規醫院接受治療，干預後的患者都會恢復得不錯，而且治療甲減的藥物並沒有什麼明顯的副作用。」

徐波指出，目前市面上常見的替代治療藥物有兩種，一種是甲狀腺素片，是由牛、羊等甲狀腺素合成的，藥效不穩定；另一種是左旋甲狀腺素片，雖然藥效需一段時間才會產生作用，但效果相對穩定。

徐主任說：「病人要堅持每天早上按時服藥，臨床中遇到不少病人吃藥後癥狀消失就不吃了，結果就是再次發作；此外，病人要半年至一年複檢一次，並根據醫生的建議調整服用劑量，因為不同的季候、不同的狀態，人所需的甲狀腺激素是不同的。」

那麼，怎樣才能及時發現甲減呢？徐主任告訴有約君，如今技術發達，通過醫學檢測手段是可以提早發現甲減的，這些檢查包括：

①抽血檢測甲狀腺激素T3、T4指標

②甲狀腺超聲

③通過TPOAB測量甲狀腺合成酶指標

④通過TG、TGAB檢測甲狀腺蛋白抗體指標

⑤通過TRAB檢測甲狀腺受體糖體指標

醫學指導/廣州市第一人民醫院甲乳血管外科主任徐波

文：廣州參考·廣州日報記者 黎蘅、何家 通訊員 魏星、黃月星

廣州參考·廣州日報編輯 李津

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