胃病到底怎麼治?3個典型病例讓你「恍然大悟」!
常聽到胃病患者抱怨,別人的胃炎吃點葯就好利索了,自己的胃炎吃同樣的葯不管用,還反反覆復,越來越重,這是為什麼呢?怎麼治才能徹底康復呢?
在消化科工作20餘年,治療過各種程度的患者,總結一句話,「沒有治不好的胃炎,只有用錯了的方法。」你屬於哪種類型的胃炎,又該如何治療呢?看了下面的三個典型病例相信你就全明白了!
第一種類型:胃黏膜急性受損,胃功能正常
那天趕上我夜班,一個男青年被朋友攙著來到診室。患者主訴,當晚幾個朋友一起吃飯喝酒,席間突感腹部燒灼性疼痛,嘔吐,渾身冒虛汗,被送到醫院。
通過他的癥狀表現,初步判斷為急性胃炎,第二天給他做了胃鏡,發現胃黏膜水腫,點狀出血,採取內鏡止血,開了7天的PPI、阿莫西林、鉍劑,囑忌煙酒、刺激性食物,一周後複查痊癒。
醫生解析:胃黏膜由於食物刺激或機械力受損,就相當於我們的皮膚被割傷或灼傷了,當務之急是消除刺激和感染,利用胃黏膜自身的自愈功能實現創面的癒合。即使當時癥狀較為嚴重,只要胃黏膜功能正常,適當的藥物介入會起到非常明顯的作用。
第二種類型:胃功能出現障礙,黏膜損傷較輕微
這種情況較常見,比如我的一位40多歲的女患者,她的胃部沒有劇烈痛感,但卻小毛病不斷,反酸、打嗝、脹氣、大便不暢,吃點葯緩解,停葯又犯,查胃鏡也沒什麼大事。後來我勸她試試中醫療法,針對虛症、濕症、脾胃不和調理一下。
後來她給我看中醫開的方子,是幾味驅寒除濕,理氣降逆的中藥,配伍合理,也比較對症。一個月後她反饋說,癥狀明顯好轉,已經擺脫西藥了。
醫生解析:很多胃病癥狀是由於飲食不濟、精神因素、受涼等引起的泌酸、蠕動、消化等功能障礙,出現一些癥狀,胃鏡顯示正常或輕微的黏膜充血,這時候趁胃黏膜還沒有形成實症,用一些中藥或理療的方法調理一下,改善日常習慣,是可以很快康復的。
第三種類型:胃功能和胃黏膜都存在一定程度的損傷
一位患者讓我印象深刻,是一位58歲的男士,胃病已經好多年了,胃鏡上看,胃黏膜紅白相間,多處點狀糜爛和潰瘍,胃底萎縮性改變,胃蠕動很慢,HP陽性。他自己講,進口葯,中藥都吃過,感覺沒什麼效果。
我建議他中藥調理的同時,補充特殊營養(包括B族維生素、葉酸、優質蛋白、氯化甲硫氨基酸、生物皂甙等),堅持了半年後,患者的病情得到明顯改善,如釋重負。
醫生解析:患者屬於胃功能障礙未能及時調理,形成的慢性器質性病變,西藥作用很有限,中藥對於器質性病變療程漫長,患者很難堅持,引入營養學概念,外援性促進細胞代謝就顯得尤為重要。
得了胃病不可怕,關鍵是要清除自己病情和適合的方法,避免南轅北轍,在康復的路上越走越遠。
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