急性心肌梗死！生命體征消失居然還能活過來？

周日下午，「嘭」的一聲，120擔架車破門而入，滴滴滴滴滴監護儀尖聲的報警，緊張氣氛又一次瀰漫在遼寧省阜新市中心醫院心內一科的病房。

這是一名急性下壁心肌梗死的患者，在急診科就出現了一次惡性心律失常，除顫成功後由120迅速轉運，醫護人員全力搶救但生命體征極其不穩，患者命懸一線。

（醫護人員趕去搶救）

血壓測不到，心音聽不到，頸動脈搏動消失，瞳孔散大固定，監護儀上患者的心率已變成直線。各項生命體征已將患者宣判了死刑。

（監護儀）

「大夫，求求你，救救他，救救他」，家屬一聲聲的哀求在剛剛做過冠脈造影手術的英海蓉主任耳邊回蕩！

「救，盡全力去救！」

英海蓉主任帶領值班住院醫師孟令宇及護士立即對患者進行持續心肺復甦。5分鐘……10分鐘……患者生命體征仍無好轉，不放棄！所有醫護人員輪番按壓。

腎上腺素，多巴胺，呼吸興奮劑……一系列快速準確的藥物努力挽留著這即將逝去的生命。

（搶救中）

「血壓52/30mmHg，心音微弱，脈搏可觸及！」第13分鐘，護士欣喜地報告！

可是心梗後的電風暴來勢洶洶，僅僅幾秒鐘患者就出現了室速、室顫！這是十分兇險的惡性心律失常，稍有不慎就可能斷送掉這艱難搶救回來的生命。

「利多卡因靜點，鉀鎂鹽靜點，利多卡因靜推」，可是患者的心率仍沒有恢復，「電除顫準備」......英主任果斷的下達了第一次電除顫的指示。「所有人遠離」，除顫儀充電結束髮電的尖嘯讓患者再一次回至正常的竇性心律，彷彿勝利又一次站在了生命這邊。

（搶救中）

僅僅幾秒的時間，死神的鐮刀再一次狠狠地落下……室速、室顫再一次降臨，除顫，室顫，除顫，室顫……患者的身體被一次次電起，人們的心也隨之一次次被拋起……再落下，生命的燭火每時每刻都可能熄滅！

希望變得那般渺茫，家屬已哭成一團。不能放棄，生命不容許放棄，搶救仍在繼續！！

「第8次除顫，所有人遠離」患者再一次被高高電起，「哎呀」患者突然發出輕微的呻吟，「生命體征：血壓100/58mmHg，心音可聞及，脈搏可觸及，患者意識有回復」。

這彷彿是一個驚天炸彈，瞬間引燃了所有醫護的心，家屬也圍在床旁輕喚著患者的名字。可是，現實又開了個巨大的玩笑。「患者再發室速，準備電擊！」

（患者逐步康復）

再發室速、室顫，生命在死神面前就是如此脆弱......「第9次電擊，所有人遠離」。這一次，並沒有像預計的那樣轉律，室速，監護儀上仍舊是那索命的室速，「立即開始下一次電擊」英主任當機立斷下達了命令，「第10次電擊，所有人遠離」終於，患者再一次回復至正常心率，這讓疲憊至極的醫護人員迎來了短暫的喘息。

「不好，再發室速、室顫，立即給予電擊」，「第11次電擊」未恢復「第12次……」「第13次」、「第14次電擊」足足4次！患者終於恢復正常，神智回復，血壓正常，心率正常。

「搶救成功」短短的四個字，重如千斤。

在全科醫護的細心呵護下，患者的病情逐步康復，準備接受下一步的介入治療。

（患者逐步康復）

湖南醫聊特約作者：遼寧省阜新市中心醫院 楊柳

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