九成人都存在這種傷肝行為

編者的話：世界衛生組織指出，肝炎正成為一種被普遍忽視的無聲殺手。今年7月28日是第五個「世界肝炎日」，國家衛生計生委以「抗擊肝炎，預防先行」為 主題，號召國民通過接種疫苗、早期篩查和規範治療等預防措施抗擊肝炎。本期，我們特邀專家為大家講解哪些不良生活習慣正在吞噬著我們的肝臟健康，又應如何 保肝護肝。

九成人存在傷肝行為

主講人：南方醫科大學中西醫結合醫院腫瘤中心肝病科主治醫師 陳逢生

2015年7月26日

肝炎被稱為「沉默殺手」，病毒性肝炎一直是全球性重要公共衛生和社會問題之一。世界衛生組織2015年統計數據表明，全球約有3.5億慢性 乙肝病毒攜帶者，其中我國約佔1億人。中華醫學會肝病學分會和感染病學分會發布的數據表明，我國丙型肝炎病毒感染者呈明顯上升態勢，數量已達4000萬。 更可怕的是，中國肝炎防治基金會表示，每100名5歲以下兒童中，就有1人為肝炎病毒攜帶者。

肝炎是一種相對隱匿的疾病。肝臟的耐受力較強，發病初期幾乎沒有癥狀，患者也很少會感到疼痛。即便肝病非常嚴重，也可能沒有任何癥狀。當患者 出現明顯癥狀、生活受到影響時，病情往往已到晚期。此外，許多患者對肝炎存在誤解，不少人未能堅持接受正規、系統的治療，結果造成嚴重後果。目前，全球 80%的肝癌是由乙型肝炎導致的，若不加以適當治療和監測，每4個慢性乙肝患者中就有1人死於肝癌或肝病。

九成人存在傷肝行為。肝炎之所以是「沉默殺手」，除癥狀隱匿外，還與民眾對護肝知識不了解、經常不經意間傷肝有關。調查發現，近九成人有傷肝行為，最常見的是「常常悲觀或抑鬱，或經常發怒」；「過度勞累或經常熬夜」是第二大行為。

具體來講，首先，現代社會競爭壓力大、工作緊張，人們容易悲觀、憤怒、焦慮、抑鬱，這些負面情緒會傷肝，導致肝功能失調。中醫認為，抑鬱的人 常肝氣鬱結，易怒者則會肝氣橫逆、肝陽上亢，這兩類不良情緒都會傷肝。國外研究發現，易怒的人患肝病的可能性比一般人高8倍。

其次，晚上11點以後是肝臟排毒、自我修復的關鍵時期，過度熬夜會讓肝臟疲憊不堪，而平時過度勞累會降低免疫力，兩者相加對肝臟的損害很大。 乙肝病毒侵入人體後，不會直接引起肝細胞損害，只是在肝細胞內吸收營養，同時複製、繁殖。複製病毒的「零部件」，如表面抗原等釋放在肝細胞膜上，會引起免 疫反應，造成肝細胞損傷、壞死。

最後，飲食不節制和過度飲酒對肝臟的損害很大。人體90%~95%的解毒工作都由肝臟負責，長期過量飲酒會讓肝臟不堪重負，久而久之形成酒精 肝，甚至演變成酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。研究表明，34%的肝硬化死亡患者和25%的肝癌患者，均與大量飲酒有關。暴飲暴食以及攝入過多高脂肪、高熱 量食物，過多的脂肪會將肝細胞圍起來，細胞無法正常從血液中獲得營養，進而因缺血導致脂肪性肝炎。

各類肝炎怎麼防。病毒性肝炎分為5種，其中4種相對常見，預防各有側重。

1.甲型肝炎。主要經糞———口途徑傳播，比如進食受病毒沾染而未經煮熟的貝殼類食物。建議注意飲食衛生，避免飲用來源不明的水，不進食未徹底煮熟的食物，特別是貝殼類海產品。

2.乙型肝炎。通過血液、母嬰和性接觸三種途徑傳播。新生兒接種乙肝疫苗是預防乙肝的關鍵，這一舉措讓我國乙肝新發病例大大下降。另外要避免 不必要的注射、輸血。乙肝病毒攜帶者要定期複查乙肝病毒標誌物及肝功能，必要時可服用藥物增強機體抵抗力和肝臟營養，忌盲目用藥；在專科醫生指導下用藥， 進行抗乙肝病毒治療。

3.丙型肝炎。如今，丙肝越來越被大家重視，其傳播途徑和危害均與乙肝相似。文身、使用公共剃鬚刀均是高危行為。建議大家不要共用剃鬚刀及牙 具等，理髮、穿刺和文身等用具應嚴格消毒。陽性孕婦避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露於母血的機會。

4.戊型肝炎。預防措施與甲肝相同，如保護水源、加強食品管理，改善衛生設施等。

護肝四部曲。肝臟默默地擔負著人體的解毒、代謝等工作，我們應好好愛護肝臟，遠離肝炎。第一，定期常規體檢，尤其要檢查肝功能，可以儘快發現 問題。40歲以上的男性、曾感染病毒性肝炎者、長期服藥、有肝癌家族史的人，一定要每年查肝功能。千萬不要等表現出黃疸、肝腹水、消化道出血等癥狀再檢 查，那時病情就已經很嚴重了。此外，病毒性肝炎患者應每3個月進行一次肝功能和甲胎蛋白檢查，6個月做一次影像學檢查（如B超、CT）；3~6個月做一次 病毒定量檢查，防止肝炎在不知不覺中發展為肝硬化，甚至肝癌。

第二，保證充足的睡眠，不要熬夜。成年人正常睡眠時間應為6~8個小時，靜卧可增加肝臟40%的血流量，使肝臟得到更多血液、氧氣、營養的供給，有利於肝細胞的修復和再生。

第三，注重飲食均衡，少吃高油、高糖食物，控制脂肪攝入。肝炎患者要保持攝入一定量的蛋白質，豆漿、魚湯等都是不錯的選擇。但炎症急性發作 期，不宜過多攝入蛋白質，以免加重肝臟負擔。維生素有助增強肝臟修復、解毒的功能，綠色蔬菜、水果、穀物、豆類、豬肝、魚、乳製品等都可選擇，其中含有人 體必需的鈣、磷、鎂、鋅等礦物質。

第四，學會調整心情，讓自己處於心平氣和、樂觀開朗的狀態，好情緒能使氣血調和、血液循環改善，加快肝臟的新陳代謝。▲（本講座由孫向亮整理）

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