他的死讓清朝羞於啟齒，同治皇帝死因揭秘

關於同治皇帝的死因，一直是個未解之謎，清宮公布的同治帝「脈案」，未必能反映病人的真實病況，甚至存在造假的可能。

醫學和史學的結合，可以解開許多撲朔迷離的歷史之謎。在鑒定同治病因之謎這一點上，確實是發揮了決定的作用。

據許指嚴《十葉野聞》記載，光緒年間，江蘇名醫陳蓮舫被徵召入京，為光緒皇帝治病。「叩頭畢，跪於下，太后與皇帝對座，中置一矮几，皇帝面蒼白不華，有倦容，頭似發熱，喉間有瘡，形容瘦弱，……故事，醫官不得問病，太后乃代述病狀，皇帝時時頷首，或說一二字以證實之。

殿廷之上，惟聞太后語音，陳（蓮舫）則以目視地，不敢仰首。聞太后命診脈，陳則舉手切帝脈，身仍跪地上，據言實茫然未知脈象，虛以手按之而已。診畢，太后又縷述病情，言帝舌苔若何，口中喉中生瘡如何，但既不能親視，則亦姑妄聽之而已。」不久，陳蓮舫覺得如此診治，自己需承擔極大的風險，非常害怕，便設法向太監行賄，告老稱病逃回了家鄉（許指嚴《十葉野聞》）。

原來，所謂的「脈案」，其實是依照慈禧太后所說的話記錄下來的。這樣的「脈案」，如何反映實情？

另據內務府總管大臣增崇的兒子回憶：「從當時的情況看，無論太醫或外省保薦的醫士，給光緒請脈，都得依慈禧的臉色行事。凡干不長的，多半是違背了慈禧心意；干長的則是切合了慈禧的『需要』了。至於世人所能見到的光緒的脈案、處方究竟如何，不待言說。對於這些事，我父親（指增崇）、叔父們心中有數。我聽得多了，也有些明白。」（察存耆《關於光緒之死》）

以上雖然說的是給光緒皇帝看病的事，雖然我們不能由此連帶推斷出同治皇帝的「脈案」也是不準確（甚至造假）的，但足以讓人對同治的「脈案」產生懷疑。

事情的真相到底如何，最有發言權的當然是當時給同治治病的太醫。

1989年，有一位自稱是太醫李德立曾孫的人在學術刊物上發表《同治究竟死於何病》一文，透露了一個驚天的秘密：同治皇帝並不是像宮廷脈案所記載的那樣是死於天花，而是死於梅毒！作者還說，如此重大的秘密，李德立沒有告訴給別人，只是告訴給了自己的兒子，兒子又把這個秘密傳給了自己的孫子——也就是該文的作者李鎮：

曾祖父奏詔入養心殿請脈之初，已看出是梅毒之症，為了慎重起見，曾約一位有名外科御醫張本仁會診，一致肯定是楊梅大瘡。自忖若奏明載淳生母慈禧，她通曉醫道，喜怒無常，如若一時火起，指責有辱九五之尊，必遭殺身之禍。倘若知情不報隱瞞病情，又怕責任重大，最終難免治罪，真是左右為難，經與右院判庄守和商議，認為反正是治不好的病，何況這是自古以來少見的帝王之絕症，難告於天下，不如裝糊塗吧。既然宮中都說天子出水痘，就照天花來治。

好在皇室近臣對天子微服尋花問柳，都爭一隻眼閉一隻眼，諱而不言，自己又何必戳穿，自討苦吃呢？不過請脈處方還須格外小心謹慎，因為每張脈案都要呈東西兩太后過目，有時六爺恭王（奕訢）和帝師翁同和（龢）還要拿來斟酌一番，最後登記入檔，責任重大，如用治梅毒的葯，豈不自相矛盾，所以只能用蘆根、元參、金銀花、桔梗之類配製的「益陰清解飲」、「益腎清毒飲」、「益腎清解飲」 等滋陰化毒的補劑。

當然，即使不用治梅毒的「猛葯」而只是用上述所列的滋陰化毒的「溫葯」來調理，同治也未必就死。經過一段時間的調理，他的病本來有所好轉。但是後來發生了一個變故，直接造成了同治的猝死：

十二月初四日午後，（皇后）阿魯特氏來東暖閣視疾，當時載淳（同治）神志清醒，看見皇后愁眉鎖目，淚痕滿面，乃細問緣由。這時早有監視太監走報西太后，說皇帝和皇后閣內私語。慈禧急來東暖閣，脫去花盆底高跟鞋，悄悄立在帷幔之後竊聽，並示意左右禁聲，切勿聲張。此時皇后毫無察覺，哭訴備受母后刁難之苦。皇帝亦親有感受，勸她暫且忍耐，待病好之後，總會有出頭的日子。

不料慈禧聽到此處正刺所忌，竟勃然大怒，立刻推幔闖入幃內，一把揪住皇后的頭髮用力猛拖，一大撮頭髮連同頭皮都被拉了下來，又劈面猛擊一掌，頓時皇后血流滿面，慘不忍睹。慈禧又叫太監傳杖，棒打皇后。同治大驚，頓時昏厥，從床上跌落在地，病勢加劇，從此昏迷不醒。急傳先曾祖（李德立）入閣請脈，但已牙關緊閉，滴葯不進，於次日夜晚死去。

這後面的一段口述，恐怕未必是李德立親眼所見，倒是與流傳甚廣的《崇陵傳信錄》的說法如出一轍；而前面一段口述，如果是真的，則同治的死因不難蓋棺定論。但口述資料有難以查證的缺點。同治死因依然是個謎。

編輯：未名湖是個海洋

本文系「未名湖是個海洋」授權發布，未經許可，不得轉載

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