兒童保健品，該不該買

育兒 03-28

想聊這個話題一開始是因為家裡老人特別執著於各種奇怪的保健品，為了家庭和睦並不會刻意阻止，但是會在買回來之後謹慎地關注保健品的配方、產地等等，小心翼翼的提醒他們選擇性的吃一點。但是這兩天被家長問到兒童保健品的事情，才驚覺在咱們這個注重「進補」的國家，保健品真是無縫不入。

以下是我們在某寶上隨便一搜出來的各種所謂的兒童保健品，各大母嬰網站代購網站也是琳琅滿目的兒童保健商品（這些廣告看完以後要是沒有一點科學知識還真是沒有抗拒的能力）

兒童保健品，該不該買

五花八門的兒童保健品

孩子缺啥？

想進補當然是缺啥才想補啥，但是一般孩子會缺啥呢，我們下面一起說一說。要是不缺，自然也就不用補了！

需要聲明的是：確實一些孩子會因為先天性的消化系統、免疫系統等問題造成營養不良、吸收障礙等等，確實缺的營養元素會比較多，但這個不在我們今天討論的範圍內。我們討論的是絕大多數按照正常生長規律母乳或者配方奶餵養，正常添加輔食，挑食、偏食都不那麼嚴重的孩子。如果您的孩子屬於比較特殊的群體，可能您還是需要專業兒科就診評估孩子的情況再相應的補充微量元素、維生素等。

維生素D和維生素A

壹／維生素D

我們在這篇文章里（是葯三分毒？這些葯該不該吃？兒科大夫告訴你）詳細介紹了維生素D補充的量和年齡，大家可以看看。

簡單概括如下：

1歲以內的孩子我們建議每日補充維生素D 400 U／d；

1歲以後700/d；

兒童、青少年如果不能從每日攝入的維生素D強化配方奶、牛奶或其他強化食品中獲得400 U維生素D，應該補充維生素D。

國內基本上醫院會推薦口服伊可新（量和劑型都比較合適），但是有些家長基於國內食品安全的問題會選擇海淘一些產品（如果您選擇代購或者其他方式購買維生素D類產品，請一定要事先了解其劑量和含量，避免造成攝入不足的情況）：

比如D-drops：按照說明書一滴是400U，劑量是合適的，但是有時候會有給多或給少的問題，可以作為一種選擇。其他如果是單純的維生素D，其他品牌的大家也可以選擇（盡量看一下一滴或者一膠囊的含量，要是非常不好分、不好喂，大家也就不要買了）。

兒童保健品，該不該買

維生素D補充

需要強調的是，好多代購或者海淘的產品並非純維生素D而是魚肝油，我們需要提出的是，魚肝油並不等於維生素D，每滴維生素D的含量可能不確定，並且含有許多嬰幼兒不適宜攝入的元素，所以購買魚肝油保健品的家長建議慎用！

貳／維生素A

下面是國內目前各年齡段要求攝入的維生素A的量

兒童保健品，該不該買

維生素A推薦攝入量

上面提到的伊可新就含有維生素A（每顆2000IU，按照目前國內的換算標準換算後可以滿足這個嬰兒的維生素A的要求），如果未選擇伊可新，您也需要看一下所買的維生素A補充的藥物的劑量是否合適，也許需要按照上圖內的換算公式換算一下。

食物無法提供這麼多的維生素A，所以這個是需要額外補充的，但也請盡量補充單純的維生素A或者像國內的共同補充維生素AD的伊可新一樣的藥品，盡量不選擇連各種維生素劑量都不清楚的兒童保健品。

鈣

我們在這篇文章里也詳細介紹了（是葯三分毒？這些葯該不該吃？兒科大夫告訴你），簡單來說

小於6個月的寶寶：每天需要鈣的量是300 mg。無論配方奶或者是母乳餵養的孩子都不需要補充鈣，只需要補充維生素D就可以了。

6-12月：每天需要鈣量為400mg。如果每天600~800毫升的奶量，此基礎上，再添加輔食，這樣孩子一般不會缺鈣。

1-4歲：每天需要的鈣量為600 mg。乳類依舊是補鈣最佳的來源：母乳含鈣約：34mg/100ml；配方奶含鈣約：50mg/100ml；牛奶含鈣約：100mg/100ml。

其他的食物，家長可以盡量選擇含鈣量高的食品：如芝麻醬、豆腐、蝦皮、紫菜，以及綠葉菜中的芥菜、小油菜等。大家可以根據自己的情況看自己孩子是否需要補鈣，通常不需要，大部分孩子都能達到上述奶量的攝入量，所以鈣的保健品似乎也不需要。

但如果孩子因為其他病因確實有缺鈣的表現，大家可以參考這篇文章是葯三分毒？這些葯該不該吃？兒科大夫告訴你，還是需要兒科就診，專業藥物補鈣治療，而不是隨意加用可以補鈣的保健品。

兒童保健品，該不該買

鐵和鋅

缺鐵、缺鋅我們在下面兩篇文章里也都詳細講述了（1.孩子不吃飯就是缺鋅？兒科大夫來打假！2.兒科醫生手把手教你學會缺鐵性貧血），總體原則是是否缺還是要根據臨床醫生結合臨床檢查結果及癥狀判斷（小部分孩子，比如早產兒、多胎兒，嚴重挑食偏食的孩子等），如果真需要補充，需要藥品補充，而不是依靠保健品。如果不需要額外吃藥，從飲食中攝入就可以，也不需要依靠保健品。

其他維生素、礦物質及DHA

以下是美國兒科學會關於這一部分的原話

兒童保健品，該不該買

美國兒科學會關於其他維生素、礦物質等的意見

翻譯過來就是下面的意思：

美國兒科學會及大部分兒童營養專家都會告訴你：大多數孩子根本不需要補充其他維生素！並且我們知道並沒有能夠熱愛蔬菜水果，完全不挑食、不偏食的孩子，但即使這樣，也很少有孩子的飲食習慣使他真正缺乏的情況。

如果您需要進一步說服，我們建議您考慮以下事實（以下也是美國兒科學會原文翻譯過來的，原文較長，我們就不粘貼了，有興趣的媽媽可以根據參考網站鏈接閱讀）：

1.除了我們上述提及的維生素以外的維生素或者礦物質，您的孩子真正需要量都是非常少的，即使最挑食的孩子可能吃幾口飯菜的過程中就攝取充分了。

2.許多維生素可以儲存在體內。有一些孩子即使因為一些疾病原因短期內不能天天進食，如果後期可以正常進食了，也不需要補充，維生素在體內可以存留一段時間。

3.那些擔心孩子是否攝入足夠維生素及礦物質的父母，最有可能是為孩子餵養健康飲食的家長。

4.目前一些嬰幼兒食品（包括米粉、手指餅乾、嬰兒零食之類的）都已經強化了一些微量元素和維生素的含量，所以很難缺乏。

抵抗力

這個我有點懶得說了，人體的抵抗力主要有我們的免疫系統組成，包括戰鬥在抗感染一線的白細胞、淋巴細胞及其產生的抗體，天知道這些兒童保健品難道能讓你把白細胞、淋巴細胞、抗體吃進體內？如果不是的話，那是通過什麼途徑？反正看到的那些產品對這些並沒有解釋，所以我們也不得而知。

兒童保健品，該不該買

天哪，增加抵抗力的保健品，這一定是假零食！

順便說一聲，部分醫院會給孩子開的匹多莫德（是一種人工合成的免疫刺激調節劑，通過刺激非特異性自然免疫，體液免疫和細胞免疫產生效應），我大部分同仁的意見還是傾向於沒有什麼用處的，所以如果這種至少在原理上能行得通的藥物，卻並不能起到多大的作用，一個說不清自己作用機制的兒童保健品能起到提高抵抗力的作用那也是沒誰了！

提高抵抗力，歸根結底，還是要加強護理，避免感染；培養良好的衛生習慣；引導孩子進行適當的戶外活動和體能鍛煉；培養孩子不挑食、不偏食的飲食習慣！

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