被院士稱為人生最大風險的壞習慣，很多人都有，再不住手就危險了

提問：「你認為人生最大的風險是什麼？」可能每個人的回答都不一樣，而中國工程院院士、中日友好醫院院長的答案可能會讓小夥伴們大吃一驚：「吸煙」。如果你是一個煙民，但是又不相信的話，那麼肺癌可能已經在悄悄逼近了。

日前，國家衛生計生委醫院管理研究所在滬召開「愛肺計劃」2017年項目啟動會。活動現場，國家衛生計生委醫院管理研究所所長葉全富表示，「愛肺計劃」將以點帶面，通過對一批示範基地的培訓和帶動，幫助提升全國基層肺癌診斷和治療能力，助力推動各試點省市分級診療制度的建設。

項目啟動儀式，從左至右為：葉全富所長，王辰院士，陳良安教授，韓寶惠教授

這個人生風險最能預防 很多人卻沒有重視

愛肺計劃關涉事項之多，如何起步？「基層呼吸疾病防治體系存在的核心問題和解決方法都是意識。」我國呼吸與危重症醫學專家、中日友好醫院院長王辰的觀點鮮明，即愛肺控煙，意識先行。

人生有很多風險，而王辰認為，吸煙是人生最大的風險，而且這個風險是可以預防。但現實是，人們並沒有重視。

肺癌的首要致病因素是患者對吸煙危害健康意識的蒙昧。國內煙民約有3.16億，有戒煙意識的人只佔三分之一，可謂全民意識缺乏。他舉國外研究事實證明，吸煙對健康的危害不容置疑。「而解決意識蒙昧的方法，必須從基層進行引導，推廣科普教育，鞏固醫生和患者的控煙意識。」

肺癌1期生存率超90% 早診早治是根本

從肺癌的治療現狀來看，我國靶向藥物研發雖發展迅速，但患者死亡率卻居高不下，原因何在？中國人民解放軍總醫院呼吸科主任陳良安介紹稱，在我國的患病人群中，肺癌確診時往往已是晚期。「肺癌2期的5年生存率為4.2%，但是肺癌1期的生存率則為92%，早期確診必有作為。」 陳良安提出「早診早治」四字方針，直指問題實質。

有研究表明，肺癌早期檢出率高，且提高早期檢出率，可使肺癌死亡率下降20%。2012年的一項統計結果顯示，肺癌發病率男性為第一位，女性為第二位；死亡率在農村比例為十萬分之三十八，而城市則為十萬分之四十九。

小結節≠肺癌 還需「火眼金睛」來識別

肺小結節就等於肺癌嗎？上海市胸科醫院肺內科主任韓寶惠認為，在實際的臨床診療中，小結節和肺癌的關係並不具備正比性。不要談到小結節就認為是癌症，也不要忘記隨診、漏診。發現小結節還要會診，多學科討論；對小結節的處理，是否進行手術和良惡性應進行鑒別診斷。

上海地區已作出示範。不僅規定篩查指標，還對高危人群進行兩輪篩查。結果發現，四分之一的人有小結節，而早期肺癌檢出率為100%，確診肺癌率為0.4%。因此，小結節對高危人群可能是新常態。

「精準治療的時代就是要找基因和靶點，或比基線更重要。而如今的靶向治療，已從靶點精準到耐葯精準，比如，針對9291的藥物已出現。」韓寶惠表示。

具化到臨床治療路徑，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸科主任高蓓莉的觀點是，治療前的基因檢測或可成為不錯的治療手段選擇，其次肺癌臨床治療策略的改變，已使檢出率提高50%，而未來的方向則是化療和靶向治療相結合。

愛肺計劃到底會咋做？

活動現場，國家衛生計生委醫院管理研究所副主任朱微微介紹，基層防治現狀並不理想，諸多問題亟待解決。其中，三個方面最惹人皺眉，即小城市、農村肺癌篩查診斷治療能力低；患者向大城市大醫院外流以及衛生費用不合理增長。

鑒於此，「愛肺計劃」聚焦提升全國基層肺癌診斷和治療能力意義深遠。朱微微介紹說，「愛肺計劃」2017年的工作重點主要從「三個支持」入手。

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一是支持上下級醫院間的轉診聯動。提升基層醫療機構對肺癌的醫療服務能力，並方便肺癌患者在上下級醫院間的轉診聯動。

二是支持基層醫療機構肺癌防控工作。推動基層醫療機構肺癌臨床專科建設，提升肺癌從小結節鑒別診斷、早期肺癌篩查和晚期肺癌診治的疾病全程管理能力。

三是支持基層醫療機構人才培養。依託示範基地，以肺癌為重點，培訓基層醫院臨床骨幹醫師，全面提升基層醫療機構的服務能力和水平。

愛肺你還可以做好三個「一」

1. 一周強心肺運動：我們每天可以堅持運動鍛煉1小時左右，這樣對我們的身體健康有好處，尤其是對肺部有很好的保健功效。

2.一個養滿花草的陽台：一天中，人有80%的時間都是在室內度過的。千萬別以為緊閉的門窗可以把各種空氣污染隔絕在室外，香煙、建築材料、清潔劑、辦公用品都是無處不在的污染源。要想對付這些污染，一個最好的辦法就是請來它們的「天敵」——綠色植物。

不過，特別提醒，對花粉有過敏史的人不宜在家裡養太多花草，尤其嬰幼兒對花草過敏的比例遠遠超過成人。此外，不要在卧室中養花草，它們會在夜裡吸收氧氣，釋放二氧化碳。所以，如果你的陽台夠大，而且通風、陽光燦爛，最好在那上面開闢一片小小的綠色天地。

3.一頓全麥營養果蔬餐：要想讓心肺健康，專家建議，每天至少應吃一頓營養的全麥果蔬餐。