紙尿褲總是把寶寶的腿撐開，長期下去會讓寶寶羅圈腿嗎？

大家好~我是骨科醫生郭東，很開心加入「醫知袋鼠」（jjkkczj）的科普醫生團隊，如果您的寶寶有骨科疾病方面的問題，可關注醫知袋鼠進行諮詢。

對於「紙尿褲會不會導致寶寶O型腿」這個問題，經常有家長來門診向我諮詢，尤其是一些上了年紀的爺爺奶奶，他們認為，孩子穿紙尿褲會導致兩個腿劈開，時間長了就會造成O型腿。那麼真相究竟是怎樣的呢？跟我一起來了解下。

穿紙尿褲會讓寶寶O型腿？

事實上，寶寶使用紙尿褲，甚至使用寬的紙尿褲，不會導致O型腿的出現。在臨床工作中，我們有時候還會利用更寬一點的紙尿褲來治療嬰幼兒早期的髖關節發育不良。

因為紙尿褲的腿圍和腰圍都非常柔軟，即使吸收尿液後，也會隨著寶寶腿部及臀部的動作變形，小寶寶雖然很嬌嫩，但紙尿褲的強度也是遠不能影響其骨骼發育的。

不僅如此，寶寶穿上紙尿褲，反而會有利於髖關節的發育，因為這可使寶寶髖關節處於外展的狀態，符合寶寶此階段的生理髮育特點。

所以，「孩子穿紙尿褲會不會導致O型腿「，這點就無需憂慮了。我要特別提醒各位家長的，倒是另外一點：千萬不要給襁褓中的寶寶綁腿！這種做法雖然讓寶寶的腿顯得直了，但會對他的髖關節造成不利影響，導致髖關節進一步的發育不良，甚至是髖關節脫位或者錯位，而且這種損害是不可逆的。

為什麼呢？我們來了解一下寶寶腿部的結構。在大腿根部是有一個球狀的股骨頭，嵌套在髖關節的一個球窩裡面。當寶寶的腿呈的「O」型時，髖關節承受的壓力相對較小，所以髖關節的球狀嵌套也就更穩定。如果我們強硬地綁直孩子的雙腿，就會給髖關節造成了很大的壓迫，長此以往，大腿根部的球狀軟骨就會被損壞，關節變松，最後慢慢脫出。

寶寶為什麼會有O型腿？

既然穿紙尿褲不會導致寶寶O型腿，那寶寶的O型腿是怎麼來的呢？

O型腿，也叫作膝內翻，把寶寶兩個踝關節併攏，膝關節沒有併攏並呈現出字母O型的樣子。它並不是由紙尿褲引起的，而是由寶寶下肢力線的先天發育導致的。

什麼叫力線？就是「下肢角度」。從出生到成人的生長發育過程中，孩子的下肢角度是不斷變化的。

我們來了解一下寶寶腿型的發育過程：

0~2歲：如果你仔細觀察會發現，從出生到1、2歲的階段，寶寶會有不同程度的膝內翻，也就是O型腿。其實這屬於正常的生理現象，因為此年齡段的寶寶，下肢韌帶比較鬆弛，而且脛骨多呈內彎狀態；

2~3歲：隨著年齡的增加，下肢逐漸變直，寶寶的膝部開始往外翻，孩子在站立的情況下，兩個膝關節剛剛併攏時，踝關節是分開的、無法併攏，逐漸變成X型腿；

3歲以後： 經歷了X型腿最嚴重的程度後，寶寶的兩腿會慢慢變直，直到生長發育停止。

所以說，大部分寶寶的O型腿和X型腿都是生理性的，屬於正常現象。

那麼，發現寶寶O型腿、X型腿就不用管了么？並不是的，因為也有一部分是病理性的，需要及時干預。

比如孩子有肥胖症，身體過重。大家可以想像，O型或X型的腿，如果上面再支撐一個很重的身體，那麼X型腿或者O型腿肯定會有加重的趨勢。

也有一些孩子是因為有佝僂病、軟骨發育不良等先天性遺傳代謝類疾病，而伴有X型腿或者O型腿，這種情況下是需要去醫院就診治療的。

還有一些孩子是因為以前腿部受過外傷而導致的。如果一條腿受到外傷，寶寶會出現K型腿，一條腿是直的，另一條腿是彎的，樣子像「K」一樣，這種情況也是需要來醫院就診的。

怎麼判斷孩子的腿型是生理性的還是病理性的呢？有一個概括性的方法：無論是X型腿和O型腿，如果它是對稱性的、程度不嚴重，膝關節的角度比較小，那可能是生理性的，不用管它；如果膝關節角度比較大，則可能屬於病理性的，應該儘快帶孩子去醫院就診。

作者郭東，北京兒童醫院骨科副主任醫師，醫知袋鼠科普醫生成員，從事醫學工作14年。擅長兒童骨科常見病，如下肢不等長、四肢畸形矯正及預防、皮紋或臀紋不對成、斜頸、多指、平足、兒童腰腿痛、頸肩痛等，以及兒童及青少年脊柱側彎、脊柱側凸、脊柱腫瘤以及瘤樣病變、脊柱外傷、脊柱損傷、頸椎畸形等。

如果您的寶寶有上述方面的問題，可關注醫知袋鼠（jjkkczj），點擊菜單「專家預約諮詢」，向兒科醫生諮詢。

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