中醫雜談——奉德習醫錄影之經方實踐案

關注我們

中醫雜談，等你一起來談中醫，談學習，談養生，談經驗，談行醫故事！

導引

今天小郎中要給大家分享的是楊向軍醫生的【奉德習醫錄影】之經方實踐案的醫案分享，具體內容請大家仔細閱讀下文，或許會對您的醫學知識有所幫助！

奉德習醫錄影之經方實踐案

近日， 吾友利東心中難安，只因遊學在外，未能侍母膝下，母有多勞，體弱多疾，今抱恙在身。友夜不能寐，孝心使然。遂電話詢方，德詳納之，乃為疏方，取效良好，利東也大受啟迪，遂囑奉德記錄本案，可為省悟之一助耳，德感其誠，乃為之記！

利東夜電，訴其母親，五十餘，外感後輸液不效，也服中藥乏效，堅持幾日，自感疲勞，乏力，咽痛，不利，口乾，頭暈，咽痛呈遊走狀，渾身疼痛，食則噎嗝，不易消化，重脹，雙腿無力，後背發燒。言舌胖苔白，脈浮弦細。德辨為太陽少陽同病，處以柴胡桂枝湯加味：

桂枝15 白芍15 柴胡10黃芩10党參10 半夏10 茯苓30 陳皮10 炙甘草6 石菖蒲10 木蝴蝶10 淡豆豉10 梔子10 生薑5片大棗5枚

五付，水煎服，日一劑，分溫三服，不知效否？

葯進二劑，症有減輕，進三劑，則現水腫，詢德，乃囑去姜棗加竹葉十片，盡劑，則病痊七八。複電告外感諸證均退，唯覺噎嗝，咽不利，胃中脹滿，消化不易，厭食，口乾不減。德辨為寒濕郁中，腎陽難振。治以辛開苦降、運化中焦，溫壯元陽、分消水道。處以半夏瀉心湯合真武化裁：

黃連5 黃芩10 党參15 半夏10 乾薑30 制附子10 炙甘草10 炒白朮30 香附10 鬱金10 茯苓15 焦三仙各10 雞內金10

五付，水煎服，日一劑，分溫三服，以觀後效。

葯進二劑，自覺良好，已很輕鬆，疼痛不復；進四劑，則脹痛又復，電話之中，囑咐利東，再不管了，好便好，不好由他去了。利東急電致德，述說經過，德囑加元胡10克，繼服。中午服藥，晚上已覺病去。後幾日，以方調理，已覺如常，康逾以前！欣喜之餘囑利東向德致謝云云！

奉德按：《傷寒論》146條雲「傷寒六七日，發熱、微惡寒、肢節煩痛 、微嘔、心下支結 、外證未去者，柴胡桂枝湯主之。」初診與此相符，故於此方加味治之，服藥三劑，水腫者，太陽化熱蓄水之象，去姜棗之補中加冬竹葉之清利故愈！二診方葯至四劑時，疼痛又發者，葯已中病，正邪相戰之故，此內經所謂「葯不眩暝，厥疾弗寥」也。加入元胡理氣止痛，助正氣之舒展，撥賊邪之反亂。二方皆用和法，一則和表裡，二則和上下。內經「必先五勝...而令和平，此之謂也。」臨證之中，變象叢生，經方料敵，也須變化。由此及見為醫不易！運用之妙存乎一心！加減化裁貴在權衡！如有謬處，高明教之！

（版權申明：由中醫雜談編輯部編校，版權歸原作者所有。）

作者簡介

楊向軍：字奉德，以字行，1991年生，通渭人氏。初習葯，畢業於廣州中醫藥大學。執業中藥師。後習醫，畢業於甘肅省中醫學校。於廣州拜於周文仲老中醫門下學方學法。復聽學於李可老中醫。於甘肅中醫學校侍診學校諸師。崇尚仲景欽安盧氏醫學與李可古中醫學。在北京同仁堂修證葯事一年。志在鐵杆中醫。在校期間在《中國中醫藥報》、《光明中醫》發表文章多篇。

編輯：小郎中

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！