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奇怪!張家界男子咯血20多年,竟是肺內「長」樹枝作怪!


「終於結束咯血的痛苦經歷了。」在長沙市中心醫院心胸外科病房內,身材高大、外形俊朗的帥小伙王青(化名)一邊準備出院一邊感嘆著。


雖然常常自我調侃 「一言不合就吐血」,但誰也不會想到這個外表看上去高高大大的青年已經被咯血折磨了20餘年,幸虧長沙市中心醫院心胸外科醫護人員的齊心救治,才讓王青能從此擺脫咯血的噩夢。


今年34歲的王青,是張家界市的一名普通工人,10來歲開始便有個「怪病」——咯血,有點小感冒咳嗽就發作,每次咯血不等,多時一次咯血200ml以上,有時僅痰中少許血絲。


奇怪!張家界男子咯血20多年,竟是肺內「長」樹枝作怪!



(圖片來源於網路)


因為這個怪病,王青小小年紀便輟學在家,成年後外出打工也是屢遭非議,不得不到處漂泊,頻繁地換工作。

幾年前,在工友的勸說下,王青到當地醫院就診,醫生考慮肺結核咯血,並給予規律抗結核及止血治療。治療之初還有效果,但沒多久就又複發了。


經過幾個療程的抗結核治療,病情多次反覆,當地醫院懷疑耐藥性肺結核可能,以肺結核並咯血於今年3月中旬轉入長沙市中心醫院。



奇怪!張家界男子咯血20多年,竟是肺內「長」樹枝作怪!



(圖片來源於網路)

入院後,醫生為王青完善結核相關檢查,卻並未發現結核活動依據,因其咯血量大,生活已不能自理,且隨時有可能因咯血危及生命,醫生建議王青積極行手術治療切除導致咯血處肺葉


手術結果讓人非常意外,王青壞死的肺中竟藏著一根2厘米的樹枝原來導致王青反覆咯血20餘年的罪魁禍首並非結核,而是這根2厘米的樹枝。


這樹枝是怎麼進入王青的肺的呢?


王青仔細回憶,他7歲左右曾從樹上跌落,一根樹枝穿入其腹部。在當地醫院手術治療時並未發現肺部有受傷表現。沒想到一根小小的樹枝就一直潛伏在小王的肺里,年月久了後就開始作怪,導致小王反覆咯血。



奇怪!張家界男子咯血20多年,竟是肺內「長」樹枝作怪!


(圖片來源於網路)


長沙市中心醫院胸心外科袁躍西主任分析,小樹枝當年進入王青的肺里時,可能未破壞血管及重要肺組織,反而潛伏下來「安了家」。


因樹枝是異物,會對周圍組織有刺激,導致周圍肉芽組織增生及反覆發生炎症,致使支氣管循環血管的增生、擴張及扭曲,出現阻塞性肺炎及肺不張,時間一長就可以出現肺組織的缺血壞死,從而導致患者反覆咯血。

袁躍西主任提醒,對於咯血患者的治療,首先應卧床休息,避免過度緊張及劇烈咳嗽,一般少量的咯血可選擇止血藥物治療,咯血量大時可選擇支氣管動脈栓塞治療。但像王青這種由異物導致的長期咯血,且病變局限,有可能危及生命的大咯血及應儘早選擇手術治療。


湖南醫聊特約作者:長沙市中心醫院 楊芬 高琳


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