患有心臟病的老年人可以通過多活動來讓心臟更健康

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根據美國心臟協會《Circulation》雜誌發表的一項美國心臟協會科學聲明，改善患有心臟病的老年人的身體活動狀況將有益於他們的心臟健康、生活獨立性和生活質量。

體力活動可以有助於減輕患有心力衰竭，心臟病發作和中風的患者的心臟疾病癥狀，並且還有助於改善與年齡相關的力量和平衡侵蝕，特別是影響老年心臟病患者的虛弱感。 對於不斷增長的老年心臟病患者人群來說，這個結論是非常重要的。

起草這項聲明的心臟病專家、美國心臟病協會小組主席Daniel E. Forman醫生說： 「許多醫療保健提供者只關注疾病的醫療管理，如心力衰竭，心臟病發作，瓣膜性心臟病和中風，而不直接關注幫助患者最大限度發揮其身體功能。」

「然而，在心臟病發作或其他心臟病變發生後，大多數患者也希望恢復身體的能力和自信，以保持其獨立性和生活質量，例如提起雜貨袋並將其攜帶到汽車上的能力，」Forman 說。

有氧健身是衡量身體在持續運動期間運輸氧氣能力的方式，隨著年齡的增長該能力往往會下降。 具有心臟病的老年人通常更虛弱—體重下降，疲憊，行走緩慢，身體活動程度低 – 這往往限制了他們在心臟發病後恢復活躍和獨立生活的能力，即他們的心臟病得到了正確的藥物和手術治療。

來自賓夕法尼亞大學醫學中心和VA 匹茲堡醫療系統的Forman醫生說： 「將身體功能強調為治療的基本部分，可以改善老年患者的生活質量和進行日常生活活動的能力，70多歲和80歲以上的患者可以因此受益。 」

心臟康復是幫助老年心臟病患者恢復和保持身體功能的重要工具。 這些方案能提供運動諮詢和培訓，以促進心臟健康，管理壓力和抑鬱，並對人們進行適當的營養、戒煙等方面的教育。 這對幫助老年人在患病和住院治療後獲得信心和耐力特別重要。 但在全美國，只有約不到三分之一的老年心臟病患者得到這種護理。

Forman說：「心臟康複目前進行得遠遠不夠， 「在治療70、80、和90多歲的心臟病患者時，醫療保健提供者經常強調藥物和手術，而不考慮讓病人重新站立起來的重要性，而這正是心臟康復計劃所設計的。」

根據這份聲明，即使沒有正式的心臟康復計劃，醫生也可以根據患者的個人目標定製身體活動建議，幫助他們改善身體機能並保持獨立性。 日常行走與改善健康有關。 阻力和平衡訓練可以降低跌倒的風險。 太極瑜伽結合了力量、有氧和平衡等元素。 Forman說，甚至患者在家裡做更多的事情也是有幫助的。

諷刺的是，心臟病科的主要藥物，可能使患者的日常生活變得複雜化。 例如，膽固醇降低藥物有時會引起肌肉疼痛，抗缺血藥物可能會引起疲勞，而血壓控制藥物可能會引起脫水，眩暈和跌倒，Forman說。

「到他們75歲時，大約一半的心臟病患者服用了超過10種藥物，而且它們的累積效應是不確定的，並且可能會使人衰弱。 」Forman說，「我們真的要和病人談談，權衡每種藥物的好處，特別是如果他們似乎導致身體功能降低時。」

這項新聲明詳細介紹了一系列醫療服務提供者測量與老年患者功能狀態相關的因素的方法，以幫助提高他們的生活質量和保持獨立的能力。 體能評估應該被作為每次常規體檢的一部分，以跟蹤人們的狀況並發現突然的降低指標。在可能導致肌肉質量和功能損失的藥物療程或住院治療後評估功能基準也是至關重要的，他說。

該聲明指出，隨著65歲及以上的美國人數在2010年至2050年期間將翻一番並達到美國人口的四分之一，這個問題會越來越重要。

原始出處：Daniel E. Forman, Ross Arena, Rebecca Boxer, Mary A. Dolansky, Janice J. Eng, Jerome L. Fleg, Mark Haykowsky, Arshad Jahangir, Leonard A. Kaminsky, Dalane W. Kitzman, Eldrin F. Lewis, Jonathan Myers, Gordon R. Reeves, Win-Kuang Shen. (2017) Prioritizing Functional Capacity as a Principal End Point for Therapies Oriented to Older Adults With Cardiovascular Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association.Circulation. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000483