17歲女生腰疼檢查發現有4個腎
導語:小琳(化名)是一名17歲的高中女生,從小就很健康,家人也沒發現她和其他孩子有什麼不同。大約是在一個月前,小琳莫名開始出現腰痛癥狀,又酸.....
小琳(化名)是一名17歲的高中女生,從小就很健康,家人也沒發現她和其他孩子有什麼不同。大約是在一個月前,小琳莫名開始出現腰痛癥狀,又酸又脹又痛,而且疼痛位置蔓延至整個腰腹部。因為恰巧碰上來「大姨媽」,小琳以為是來「大姨媽」的正常反應,直到「大姨媽」走了之後,腰背痛的癥狀絲毫沒有減輕,反而越加嚴重。而且,細心的小琳還發現,每次小便完之後會稍微舒服一點,但很快又會回到之前那個疼痛的程度。不是「大姨媽」痛,難道是腎結石了?小琳的家長帶著疑問,匆匆領著孩子去當地醫院尋找病因,一做B超檢查,結果讓在場所有人都傻眼了,小琳的身上竟然長了4個腎,每側都長有像一對雙胞胎一樣緊緊疊在一起的兩個腎。
醫生告訴小琳家長,小琳左側的重複腎已出現嚴重的腎積水,左側的輸尿管也已經擴張,這就是造成小琳長期腰痛的原因,如不及時治療,還會帶來泌尿系統的反覆感染。當地醫院的一看問題比較棘手,便建議她到杭州就診。
兩腎臟粘連,切除一個會影響正常腎臟隨後,小琳聽從醫生的建議轉診至杭州市第三人民醫院接受治療,該院泌尿外科副主任醫師周鵬再次給小琳作了詳細的檢查,尿常規檢查結果顯示尿蛋白增多,在做完造影之後,確定小琳身上真長了4個腎,只是比一般人的略小。
周鵬發現,左側那個「重複腎」的確嚴重積水,導致這樣後果的原因是連接該腎的輸尿管狹小。「小美的腎看上去比一般人的略小,腎積水是由於輸尿管膀胱開口處畸形異位才引起的,解決的辦法就是將這根輸尿管切掉畸形段,重新移植到膀胱。」周鵬說。考慮到小姑娘未來還要生育,「CT片上可以看出,左側這隻異位腎,與下面那隻腎臟粘連在一起,切掉恐怕會影響其餘正常的腎臟。」周鵬說,最終專家們討論決定採用腹腔鏡下輸尿管再植術,通俗點說,就是幫她手術換一根輸尿管,盡量把重複的腎也給保留下來。如今,小琳已經做完了手術,而且非常成功,腰痛的癥狀也已消失。
「重複腎畸形」發病率約為1/1500
腰疼的病因查到了,手術也成功做完了,但特殊的身體構造給小琳帶來了一連串的疑惑。為什麼自己會異於常人長4個腎?多出來的腎到底有沒有用?能捐出來救其他人的命嗎?帶著這樣的問題,記者也請教了周鵬。
周鵬說,正常人一般只有兩個腎,多出來的在醫學上稱之為重複腎畸形,而且往往合并重複輸尿管畸形,是泌尿系統常見的先天畸形,發病率約為
1/1500,「這種病與多囊腎不同,它是由於染色體異常引起,在娘胎里就發生了,和遺傳的關係不大,姑娘身體里的其他器官也沒有異常。」事後也證實了,小琳家族中,未有人患有這種病。
在周鵬的從醫生涯中,這樣的病例碰到過4例。「最小的4歲,因為尿路感染入院檢查後發現,最後也做了再植手術,保留了腎臟。年紀最大的是個60歲的阿姨,切掉了感染的腎臟。」周鵬說,出現癥狀的患者,輸尿管多是接錯了位置,有的女性患者輸尿管開口在陰道,有的男性患者輸尿管開口在前列腺,排尿不暢導致腎積水感染。
另外,周鵬醫生說,即使那些已經發現有重複腎的人,有60%-65%的人只要隨訪觀察即可,如果沒有反覆尿路感染或是腰痛等癥狀時,不需要特殊處理。多數重複腎融合為一體,不能分開,所以,這些人雖然比一般人多長了腎,但功能上與兩個腎的人沒有多大差異。
(本文來源於360常識網)
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