消化不良分類型

消化不良是進食後的不適感，包括噁心、呃逆、「燒心」感，可能伴有腹痛及腹脹，通常在進食辛辣、油膩、高纖維食物及過量咖啡因後加重，消化不良常因胸悶、早飽感、腹脹等不適而不願進食或少進食，夜裡也不易安睡，睡後常有惡夢。消化不良主要分兩型：功能性消化不良和器質性消化不良，下面就來具體看看。

功能性消化不良 凡具有噁心、呃逆、「燒心」感，可能伴有腹痛及腹脹等消化不良癥狀，而無確切的器質性疾病可解釋者，稱為功能性消化不良（FD）。此類消化不良發生率最高，大部分人都有經歷。發病原因主要和精神心理因素有關，如情緒波動、睡眠狀態、休息不好、煙酒刺激等。西方國家資料統計FD約佔消化系統疾病的20%～40%。根據癥狀不同，FD可分為3個亞型：

①潰瘍樣消化不良型。它以消化性潰瘍的癥狀為特徵，而又無潰瘍的存在，新近研究發現，常常面臨應激的病人可出現應激反應，有胃酸排出的間歇性升高，加之動力障礙使胃酸對黏膜損害的作用延長和增加。因此，此型病人可因進食或服用H-受體拮抗劑而好轉。

②動力障礙樣消化不良型。它以胃瀦留的臨床表現癥狀為特徵，病人存在難以定位的上腹痛或不適，常由進食引起或餐後加重，同時有餐後上腹發脹、早飽、噁心或嘔吐、食慾不佳等表現。

③特異性消化不良型。有噁心、呃逆、「燒心」感等消化不良癥狀，但不符合上述兩組特徵性消化不良的患者。

器質性消化不良 經過檢查可明確認定是由某器官病變引起的消化不良癥狀，如肝病、膽道疾病、胰腺疾病、糖尿病等。對於這些病人來說，治療的時候主要針對病因來治療，可輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。

張玉慶/文