胃炎患者該選哪種胃鏡？如何避免感染和意外？醫生道出心裡話

在胃鏡中心工作了20年，見證了胃鏡的發展，電子圖像越來越清晰，管子越來越細，痛苦越來越小。

可是現在的胃病患者一提到胃鏡還是一臉的抵觸，有的害怕過程太痛苦，有的擔心會傷到消化道，有的懷疑會交叉感染，還有的人在普通胃鏡與無痛胃鏡之間無從選擇。

胃鏡該不該做？注意什麼？我以我多年的經驗給大家一些誠懇的建議：

1.如何避免痛苦

做普通胃鏡時一些患者會出現咽喉反射、嗆咳、呼吸困難等不良反應，造成這樣的反應的原因除了內窺鏡的刺激外，還跟患者自身的恐懼心理和含服麻藥時的錯誤操作有關。

在此提醒大家，放鬆心態，含麻藥時，盡量仰頭讓藥液在咽喉後部停留，不要太靠前，也不要過早咽下，否則起不到麻醉作用，會增加痛苦。只要配合醫生的動作，3-5分鐘就能結束。

另外，檢查前8小時及檢查後2小時內不要進食或喝水，可以含服一些清咽消炎的含片緩解不適。

2.是否會交叉感染

由於胃鏡是反覆使用的設備，每天要檢查多名患者，很多人擔心會因此造成交叉感染。事實上，正規醫院的胃鏡中心對於胃鏡的消毒是有嚴格程序的，要經過多次拆解、清洗、消毒的過程。

當然也不排除一些不正規的醫療機構存在消毒不徹底的現象，所以請大家盡量選擇正規的大型醫院就醫。

3.該選無痛胃鏡還是普通胃鏡呢？有沒有安全風險？

作為醫生我想說的是，凡是需要麻醉的項目都具有一定的風險。現在醫院常用的無痛胃鏡麻醉方式是靜脈注射丙泊酚，輔以少量鎮痛葯，其風險是循環、呼吸抑制及過敏反應。

一些存在高血壓、肥胖、咽腔疾病的患者是不建議進行的，雖然發生事故的幾率很小，但一旦出事就是大問題，甚至會危及生命。

我們醫院曾經遇到過一例賁門遲緩的患者，早上吃了點流食，沒有跟醫生交代清楚，結果麻醉後出現嚴重的反流誤吸，多虧搶救及時才沒有發生危險。

所以，如果身體情況允許，建議大家還是盡量選擇做普通胃鏡，有必要無痛胃鏡的一定要將身體狀況與醫生交代清楚。

另外，做完胃鏡的單子甚至電子資料一定要保存好，因為它將會作為你下一次做胃鏡時的重要依據，很多複雜的胃部病變，是需要有經驗的醫生從兩次胃鏡單的變化中推斷出來的。

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