試管嬰兒的移植如何選優質胚胎呢？

如今，在絕大多數的試管嬰兒周期中，由於超促排卵，會產生多個胚胎。為提高活產率、減少多胎妊娠率，一般選擇1-2個最好的胚胎進行移植。多餘胚胎被冷凍保存。選擇好的胚胎會對提高試管嬰兒的成功率起到至關重要的作用，那麼要如何選擇好的胚胎呢?

兩種方法

胚胎選擇最常用的方法為形態學評估，但依據形態學篩選後適合移植的胚胎不超過總數的35%。

另一種胚胎選擇的方法為移植前的基因篩選(PGD)。經典的PGD是取第3天胚胎中的一個細胞熒光原位雜交(FISH)進行染色體非整倍體分析，選擇染色體為整倍體的胚胎進行移植。

形態學評估

一、胚胎的生長速度

胚胎的發育是精子和卵子在受精後的16-20個小時，卵子出現雌雄兩個原核，24-26小時候分裂成二細胞，44-48小時為四細胞，64-72小時則為6-8細胞，105-110個小時後就會變成囊胚。現在試管嬰兒的治療，一般都在取卵後的2-3天左右進行，這時的胚胎應該是2-6細胞或者4-8細胞的，如果胚胎沒有達到這個數目或者生長的過快，就是移植胚胎額種植率也會很低的。

二、 胚胎中卵裂球的形態

卵裂球的形態就是胚胎中每個細胞的大小是否一致，形狀是否相似，是否相互對稱。首先選擇的就應該是大小一致、形狀對稱的胚胎，這些也是人們常說的優質胚胎。同樣的也有人認為，可以通過觀察受精後16-20小時卵子出現的雌雄兩個原核的形態來判斷是否是優質胚胎。

三、胚胎中的碎片多少

許多的試管嬰兒中心，把碎片體積少於總體積5%的胚胎認為是最好的，25%以下都為可以用的，50%以上的都是不能進行移植的。國外有的生殖中心會通過顯微操作的方式把胚胎中的碎片抽取出來，然後再進行胚胎的移植，認為這樣可以提高胚胎的種植率。但是現在為止比較一致的看法還是盡量選擇碎片小而少的胚胎，這樣的胚胎有利於移植後的成活。

植入正常的胚胎會增加胚胎的著床率，對要求雙胞胎的會植入兩個以上的胚胎也是很有助於成功的。所以選擇以及胚胎，對試管嬰兒的成功是很重要的。

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