術中磁共振成像技術 讓腦部手術更加精準
術中磁共振成像(intraoperativeMRI,iMRI)是在手術操作過程中按照需要對術區進行即時磁共振成像,能為手術操作者提供實時圖像,使其對腦組織移位、變形有著實時、客觀的了解,為手術全程提供指導性信息。
術中磁共振成像在神經外科手術中,尤其是在腦功能區膠質瘤的切除、侵襲性垂體瘤切除、實時引導及精確定位穿刺活檢等方面具有常規影像引導無法比擬的優勢:能最大限度地減少術後腫瘤的殘留;最大程度保護患者語言、運動等重要腦功能區;最小創傷切除垂體瘤、膠質瘤;顯著降低高級別膠質瘤的複發率;有效減少腫瘤毗鄰的功能神經損傷,從而降低患者近期及遠期致殘率;使穿刺及手術操作靶點可視化,進而提高操作的精確性。
術中磁共振成像為神經外科發展開闢了一片新的天地,使神經外科手術病灶切除程度依賴人為經驗的判斷發展到對病灶殘留的精確定位、實時顯示,有效提高了病灶切除率;使功能區手術在病灶切除的同時能兼顧患者功能的保護,減少患者致殘率,提高其生活質量;促進了神經導航外科這一新興學科的建立與完善。
目前,全世界有119台高場強術中磁共振,國內處在使用狀態的只有11 台。在北京市範圍內只有少數幾家醫院配置了術中磁共振技術,磁共振複合手術室將應用於神經外科的腦腫瘤、腦血管及功能神經外科等手術中。(北京大學國際醫院供稿)
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