險！魚刺從六旬老人食道內「游」到頸部，距頸總動脈僅1毫米！

六旬老人不慎誤吞魚刺，輾轉多家醫院後轉入湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科二病室，手術發現，魚刺竟然從食道內「游」到了頸部。

更令人揪心的是，魚刺尖端距離頸總動脈僅1毫米，一旦扎破血管，患者在幾分鐘內就會因大出血斃命。

（取出的魚刺）

3月11日，株洲茶陵縣62歲的李桂華（化名）奶奶吃飯時誤吞魚刺，因為沒有痰中帶血、呼吸困難等不適，就沒當回事。

過了兩天仍覺得吞東西有些痛，到當地醫院進行了消炎等治療仍未緩解。

3月20日轉到長沙，經湖南省人民醫院耳鼻喉頭頸外科肖旭平教授看診後，以「食道異物」收入耳鼻咽喉頭頸外科二病室住院治療。

入院後的電子喉鏡檢查未發現異物，患者自述癥狀消失。但複查CT發現，在原CT異物影的外下方有一個異物影。

（圖片來源於網路）

當晚，肖旭平教授組織專家對患者病情進行討論，一致認為異物已刺入食道外肌肉內，須馬上手術，並制訂了兩套手術方案：一是再次食道鏡檢查，有異物予以取出（魚刺仍在食道內）；二是頸部側切開探查取出異物（魚刺可能不在食道內）。

患者及家屬拒絕接受第二套方案，肖旭平教授反覆耐心地向他們說明：異物細尖，不取出會引起感染、食道膿腫穿孔、縱膈炎、縱膈膿腫，甚至刺入頸部大動脈，大出血引發生命危險。患者及家屬最終表示理解，並接受手術。

（圖片來源於網路）

手術於3月25日進行，果然不出肖主任所料，食道鏡下未發現魚刺，於是果斷施行第二套方案——頸部皮膚切開探查。

經過長達2小時的苦苦尋覓，終於在下咽側壁的肌肉筋膜內找到這根長達2.5cm的魚刺，魚刺尖端距離頸總動脈僅1毫米，「一旦扎破動脈血管引發大出血，患者在幾分鐘內就會斃命」。

肖旭平教授提醒，吃魚時如感覺咽部卡刺，不要強行吞咽食物，也不能催吐，否則魚刺會更深地刺入組織引起感染、食道膿腫穿孔、縱膈炎、縱膈膿腫，或刺穿大血管導致休剋死亡，若癥狀不緩解應及時到醫院取出。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 肖歡

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