這病癥狀太多容易誤診卻很危險！不要掛錯號了！

「乏力，下肢麻痹，毛髮稀少」，一名30歲的男性患者前來就診。

「閉經、浮腫、無性慾」，一名22歲的女性患者前來就診。

「長期卧床，無力行走，生活不能自理」，一名60歲的女性患者前來就診。

在湖南旺旺醫院，癥狀不同的三位患者，分別向三個不同的科室挂號就診。

內分泌科主任文芳醫師被多次邀請會診，結合常規檢查和排除性治療結果，發現三位病情明顯不同的患者竟然都是患上了同一種病——腺垂體功能減退症！

（網路圖片）

什麼病能讓醫師和病人齊被「迷惑」？

腺垂體功能減退症病因是腺垂體破壞，導致腺垂體激素缺乏，其中最常見的原因是女性產後大出血引起腺垂體壞死，還有些病人是空泡蝶鞍、垂體瘤、碟鞍區手術等原因所致。

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腺垂體功能減退症具體表現：

該病典型臨床表現主要是甲狀腺、性腺、腎上腺三個靶腺功能低下所致的臨床症候群。

具體表現為產後無乳、閉經、畏寒、乏力、納差、噁心、嘔吐、嗜睡、便秘、皮膚乾燥脫屑，記憶力及性慾減退，毛髮脫落，陰毛、腋毛缺如，反應遲鈍，嚴重者貧血、全身水腫、甚至昏迷。

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疾病特徵多樣，輾轉多個科室看診難避免

內分泌科主任文芳醫師強調，該病表現多樣，很多病人可能不會去內分泌科就診。

如，女性患者若不來月經可能首選婦科就診，貧血患者首選血液科就診，性慾減退或不能勃起的男性患者首選男科就診，噁心嘔吐者則首選消化科就診，因浮腫在腎內科就診……

如果遇上病人表現不典型，若又遇上經驗不足的非專科醫生就可能漏診和誤診，尤其是男性病人空泡蝶鞍引起的腺垂體功能減退因為沒有明顯腦垂體受損的病史，更容易漏診。

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這病不常見卻危險！

腺垂體功能減退症在臨床上不太常見，且發病過程比較緩慢。

如果患者沒有及時診斷和治療，遇上應激狀況（如：精神高度緊張的情況下），就會誘發垂體危象，有可能出現休克、昏迷，搶救不及時就會危及生命。

腺垂體功能減退症怎麼應對呢？

腺垂體功能減退症的治療，主要是在醫生指導下接受終生激素替代治療，定期到醫院複查，調整藥物劑量，保證激素水平維持正常就可以和正常人一樣生活和長壽。

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服藥一定要遵醫囑！

雖然醫生千叮嚀萬囑咐要終生服藥，但是有些病人還是存在僥倖心理，覺得偷個懶不服藥不會有很大的影響。

「衡山的一位老太太迷信大年初一不服藥，停葯至初八就出現了納差、乏力、噁心嘔吐。」內分泌科主任文芳醫師說，幸虧家屬及時將情況告知了醫生。

生理性的替代治療不同於一般的藥物治療，由於患者本身喪失了分泌某些激素的功能，根據生理需要服用合適劑量才能確保患者身體安全。

要求患者定期複查和監測更能掌握患者身體激素狀況，因此患者完全不用擔心終生服藥對身體有副作用。

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 文芳 姜敏

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