冠狀動脈慢性完全閉塞！什麼樣的手術2個小時打通血管？

近日，一名複雜冠狀動脈慢性完全閉塞病變(CTO)患者在郴州市第一人民醫院成功得到救治。

你知道CTO的介入治療嗎？

CTO的介入治療，被稱為冠狀動脈介入治療的最高領域，國內能夠獨立完成此項手術的醫生鳳毛麟角。

複雜型血管閉塞，尤其是慢性冠狀動脈完全閉塞性病變（CTO），由於其冠狀動脈閉塞時間長，病變複雜，介入治療的技術難度大、術後再閉塞和再狹窄發生率高等諸多因素，被認為是目前冠狀動脈介入治療領域中最大的障礙和挑戰。

（心內科介入團隊）

一般的介入手術是通過患者肢體遠端例如手部、腿部的血管，將導絲置入患者體內，順著血管一路來到病變處，疏通並安放支架。

可當冠脈嚴重狹窄甚至完全閉塞時，導絲也難以「開路」通過。

（網路圖片）

此次手術中，患者的左主幹開口呈90%狹窄，右冠脈近段完全閉塞狀態，而左前降支和右冠脈是心臟血管中功能最強大的血管，其重要性不言而喻。

患者曾頻繁出現胸悶、胸痛、心肌缺血癥狀，嚴重影響正常生活，曾多處求診，但因為是慢性完全閉塞病變，手術難度極大，疾病一直未能解決。

因近期疼痛感加劇，到了郴州市第一人醫院心內科入院治療，專家組會診後，決定立即為其進行手術。

郴州市第一人醫院心內科主任王仲華團隊應用CTO逆向介入技術，利用患者身體的自然反應，借側枝繞到閉塞後端，從閉塞後方逆向介入成功疏通血管並植入支架、恢復患者冠脈供血。

2個多小時後，圓滿完成了手術，為患者打通了最重要的一根生命線。

（網路圖片）

王仲華表示，該技術常應用於複雜型血管慢性閉塞，對於一些病變複雜，介入治療技術難度大且外科手術條件差、保守療法效果不佳的疑難病人來說，今後又有了新的治療方案選擇。

目前，郴州市第一人醫院心血管病醫院正在向跨區域、有影響力的湘南心臟中心邁進。

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人醫院 李名鵬

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