致廣大煙民:肺癌篩查救不了你的小命,因為你可能得了「假肺癌」
早在2013年, 美國預防小組建議,在55-80年齡段,吸煙量達到約11000包並且還在吸煙的或在最近15年年內已經戒煙的成人中,應該進行肺癌篩查。
這項決定開始於2011年,當時進行了一項叫做國家肺部篩查實驗的活動,結果發現篩查工作可以降低預防高危人群的肺癌致死率。
但是現在,《JAMA內科醫學》發表的一項研究發現,進行該項肺癌篩查計劃可能非常辛苦苦難和複雜——甚至可能無法確保獲得有意義的結論確定是否某人的確患癌。
退伍軍人管理局進行的一項研究發現,檢查結果假陽性發生率是國家發布篩查實驗的兩倍,大約百分之六十的人發現有結節,但是只有百分之二的人需要進一步評估——僅僅百分之一點五的人實際上患上了肺癌。
NYU Langone』s Perlmutter 癌症中心的 Leena Gandhi 博士說:癌症篩查非常困難,這種困難一直存在。
她說,其中一個原因是,這項依靠CT掃描進行癌症區分的檢查,可靠性不如其他檢查。(這五項檢查可能會救了你的小命。)
「當你用CT掃描的時候,你會看到很多不是癌症的東西,尤其對於吸煙者或已經戒煙的煙民,」她說。其中包括結節和炎症。這會導致假陽性結果,大夫會因此讓你去做具有傷害性的活檢監測——不用問,這會給你帶來極大的焦慮。
此外, Gandhi大夫指出,CT掃描本身就會發出放射線,而累積長時間暴露於這種環境會增加患癌的風險。
最後,還有一個關鍵因素是,肺癌篩查需要複雜的篩查程序,而這需要一個肺癌醫療團隊的支持,但在國內一些地區並不具備這個條件,Gandhi醫生說到。VA的研究是僅在國內某些適合的地方進行的,她補充道。
所以說,是否要進行肺癌篩查呢?肺癌篩查有很多意想不到的困難。
最好的策略是向你的醫生報告肺癌風險因素。如果你是煙民或者有慢性咳嗽的癥狀,而且你的近親有人患癌,應當進行篩查來進行診斷。(現在就戒煙減少患癌風險。這三名成功戒煙的煙民會告訴你方法。)
但是如果你是一名沒吸過煙的年輕人,或者已經戒煙超過十五年了,而且也沒有任何癥狀以及家族癌症歷史,那麼就不應當進行肺癌檢測預防肺癌。
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