「千金難買老來瘦」有科學依據嗎？

健康 03-30

我們有句俗話叫：「千金難買老來瘦」。現在大家生活水平提高了，很多人都中年「發福」，而很多慢性病都喜歡糾纏「發福」的人。因此大家越來越喜歡說「千金難買老來瘦」這句話了。這其中有哪些科學依據呢？

都說中國老齡化特別嚴重，你知道有多嚴重嗎？據專家預計，到2030年，中國60歲以上的老年人口比例將超過1/4；在2050年前後達到1/3，那時，將有4.87億、接近5億老年人。到時一個獨生子女的家庭結構大概是這樣

人老了以後，會怎麼樣？

人到晚年，最怕生病和久病床前無孝子。然而，當下困擾我國老年人生活的四大噩夢恰恰就是慢病、失能、失智、空巢。中華預防醫學會副會長孔靈芝在日前舉行的2016清華養老產業高端論壇上這樣指出。

慢病化。在目前我國2億多老齡人口裡，差不多1.5億老年人患有慢性病，也就是說3/4的老年人是處在帶病生存狀態。

失能化。很多慢病，比如心梗、腦卒中等，都會使老年人喪失自主生活能力。現在，我國失能老人近4000萬，完全失能的佔1200萬。失能不僅對生活質量產生嚴重影響，對家庭照顧、社會養老都是嚴峻挑戰。

失智化。老年痴呆症越來越被人們所認識。據調查，2012年，我國老年痴呆患者大約有569萬。

空巢化。現在，無論城市還是農村，空巢老人差不多已佔一半，受計劃生育政策影響，預計空巢比例還將持續增長20多年。

在目前社會養老保障體系不夠完善，子女都「靠不上、靠不住」的情況下，老年人如何自力更生，度過健康的晚年？

千金難買老來瘦？

從醫學角度看，肥胖的科學定義是身體脂肪過度增多，體重超過正常值的20%以上，並對健康造成了嚴重危害的一種超體重狀態。在實際操作中常用體重指數（BMI；body mass index）來衡量是否肥胖，具體計算方法是以體重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=體重/身高/身高（kg/m2）。BMI值在18.5-23.9之間為正常，當 BMI 值超過30即為肥胖。1997年6月，世界衛生組織（WHO）將肥胖明確定義為疾病，並指出肥胖是全球性的公共衛生問題。

近年來，一方面由於人們物質生活水平的提高，膳食結構發生改變，飲食中肉類攝入量過多、谷薯類和蔬菜水果攝入量減少；另一方面隨著生活節奏的加快，人們的生活方式也發生了改變，不規律的作息、加班熬夜以及缺乏充足的體育鍛煉導致肥胖在世界範圍內廣泛流行。

說了這麼多，那麼肥胖究竟有哪些危害呢？在實際生活中我們應該怎樣預防肥胖？

一、肥胖會導致2型糖尿病的發生。

在肥胖人群中，2型糖尿病的發病率顯著增加，可達到正常體重的人的四倍之多。而且極大部分2型糖尿病患者都是肥胖者。在肥胖病人血清中，由脂肪組織釋放的游離脂肪酸明顯增加，血清中游離脂肪酸是誘發機體胰島素抵抗的一個重要因素。

二、肥胖會引發非酒精性脂肪肝。

肥胖者，特別是腹部肥胖的人很容易出現非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者如果不及時進行干預治療，有可能轉化為肝炎、肝纖維化甚至肝硬化和肝癌。

三、肥胖會增加心血管疾病和腦中風的發生風險。

基於中國人群研究發現，與正常體重的人相比，超重和肥胖人群冠心病與腦卒中的發生風險約增加70%~100%，同樣發現超重和肥胖人群腦中風的病死率亦顯著增加(男性：增加23%~51%，女性：增加15%~49%)。在肥胖病人中，血壓增高、血漿中低密度脂蛋白含量上升、高密度脂蛋白含量下降以及總甘油三酯含量上升等均是導致心血管疾病發生的重要風險因素。

四、肥胖會增加癌症的發病風險。

最新研究明確指出肥胖會增加卵巢癌、子宮內膜癌、乳腺癌、結腸癌、膽道癌、胰腺癌、直腸癌、腎癌等11種癌症的發生風險。對男性而言，BMI值每增加5個點，膽道癌的發生風險增加56%；而對於女性而言，體重每增加5千克，乳腺癌的發生風險會增加11%。在肥胖人群中，由於脂肪組織功能異常以及免疫細胞大量浸潤，血漿中由脂肪組織分泌的脂聯素含量下降，促炎細胞因子的含量顯著增加，這大大增加了腫瘤的發生風險。

五、緩解肥胖會降低抑鬱的發病風險。

長期的肥胖患者有時會伴隨著抑鬱等神經性疾病的發生。最新研究表明，通過治療肥胖可以降低抑鬱的發病風險。

既然肥胖的危害這麼多，為了預防肥胖，我們首先得管住自己的嘴，做到合理膳食，吃到七分飽，不要暴飲暴食。其次我們要堅持鍛煉身體，每天至少做30分鐘有氧運動；堅持合理作息。在中老年人中，由於身體代謝速率減慢，肥胖的發生風險大大增加。因而更應堅持合理膳食和體育鍛煉，控制體重。

老年人怎麼吃才能保健康？

對於老年人來說，人體所需的營養素，基本都無法自我供給。所以，吃，是最最重要的。但是，據調查，我國老年人食物攝入量呈6少2多格局，6少：蔬菜、水果、奶豆類、肉類、水產、蛋類少；2多：油、鹽多。這樣的飲食結構是不合理的。

儘管跟十年以前相比，我國整體上的貧血與營養不良患病率大大降低，但由於食物攝入量不足、膳食不夠均衡，老年人群當中的貧血率還是占非常大的比例：65歲以上的貧血患病率12.5%，75歲以上老年人的貧血率為17.7%。同時，老年人的維生素A和D、鈣、鋅等微量營養素攝入不足。因此合理的膳食才能更好地保證老人健康。

根據新近發布的2016年中國居民膳食指南，北京大學公共衛生學院營養與食品衛生系教授馬冠生總結了老年人的膳食八項原則：

1，少量多餐細軟

2，預防營養缺乏

3，主動足量飲水

4，積極戶外活動

5，延緩肌肉衰減

6，維持適宜體重

7，攝入充足食物

8，鼓勵陪伴進餐

具體做法就是：首先，要保持食物的多樣性：每天吃至少12種以上食物：蔬菜、水果、主糧、肉、蛋、奶，以及堅果、乾果等小零食。

其次，用餐次數可以「三餐兩點」：三次正餐，中間加兩次或三次點心。正餐的攝入能量達到全天的1/5或1/4，加餐能量5%—10%。用餐時間相對固定。

第三，食物要盡量做得細軟：例如把食物切小切碎，烹調時間加長，把肉做成肉泥、肉丸等。堅果類、雜糧類食物難以消化，可以加工成粉沫狀或是細小顆粒。水果、蔬菜可以粉碎榨汁。烹調方法多用蒸、煮、燉、燴、悶。