咳嗽是人體的一種保護性反射動作，能將呼吸道內異物或分泌物排出體外。但咳嗽也是病理性的反應，劇烈咳嗽常給病人造成極大痛苦。因此，對於咳嗽應予以積極的治療，而選好止咳藥具有十分重要的意義。

西藥止咳藥常用的有以下幾種

1.可待因：止咳作用迅速而強大，口服後約1小時就可發揮最大效果，適用於各種原因引起的劇烈乾咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的劇烈乾咳。由於此葯能夠抑制氣管和支氣管黏膜的腺體分泌和纖毛運動，對有少量痰的劇烈咳嗽，應與祛痰葯合用；痰多的病人不能服，否則會使大量痰液阻塞呼吸道。不可長期使用，因其可產生耐受性和成癮性，也可引起便秘。只有嚴重的刺激性乾咳無痰，或咳嗽劇烈，影響睡眠，才可考慮應用可待因類的鎮咳葯。口服，每次15~30毫克，每日3次。

2.咳必清：常用於急性上呼吸道炎症引起的頻繁咳嗽和百日咳，有局部麻醉的作用。無成癮性，使用較安全，不適用於多痰患者，否則易引起積痰過多，加劇病情。一次服藥作用可持續4~6小時。口服1~2片，每天3~4次。青光眼病人慎用。

3.必嗽平：黏痰溶解劑，使痰液變稀，容易咯出，同時作用於胃黏膜，反射性引起化痰作用。服後1個小時見效，作用可持續6~8小時。適用於急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張導致的氣急等症，胃潰瘍病人慎用。

中成藥類有下面幾種

1.清熱化痰、止咳類(川貝止咳糖漿)：清熱、止咳、祛痰。主治傷風咳嗽引起的痰多,乾咳稠黃痰。口服一次15毫升，一日服4次。

2.養陰清肺、止咳類(養陰清肺糖漿)：主治咽喉乾咳疼痛，乾咳少痰，痰中帶血等臨床常見陰虛肺熱症。口服一次20毫升，一日2次，小兒酌減。

3.溫肺止咳、平喘類(消咳喘)：主治急慢性支氣管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白質稀等症。一般用量每日3次，每次7~10毫升，溫開水送服。

4.潤肺止咳藥(養陰清肺膏)：用於治療陰虛燥熱咳嗽，患者表現為乾咳少痰，或痰中帶血絲，不易咯出，咽干或疼痛等。口服，成人每日2~3次，每次10~20毫升。忌辛辣、油膩食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕婦、糖尿病患者禁服。

通常情況下不要輕易使用鎮咳葯。如果盲目使用鎮咳葯，初時咳嗽減少了，但痰液排出受阻，咳嗽還是會遷延不止。一些較嚴重的疾病常常伴隨有咳嗽癥狀，如胸膜炎、自發性氣胸、肺結核、肺癌、心力衰竭等。因此，如咳嗽癥狀經治療未能有效控制，應及早到醫院就診。3歲以下的小兒呼吸系統尚未發育成熟，咳嗽反射較差，切忌隨意使用止咳藥物，否則易出現缺氧、脈搏加快等併發症。

（文/蔣肖男 河北大學附屬醫院）

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