紀立農教授說，中國糖尿病患病率接近10%，患病人數已超過1
億。然而，我國糖尿病知曉率只有約40%，還有近六成糖友不知道自己患病。此外，在已被確診的糖尿病患者當中，因為標準治療里需降血糖、降壓、降脂、抗血小板治療，然而落實情況不夠理想。他特彆強調，臨床醫生要改變以血糖為中心的觀念，要把糖尿病的綜合管理這個理念落實到行動中。可是，我國內分泌科醫生只有3萬餘名，平均每名醫生要看3000
多名患者，醫生資源總量顯然還遠遠不夠。另外，目前只有部分住院的患者才有機會得到比較系統的併發症篩查，而在門診，併發症的篩查率非常低。

在糖尿病防治領域，說起北京大學人民醫院內分泌科主任、博士生導師紀立農教授，幾乎家喻戶曉。豐碩的學術成就和豐富的診療經驗，讓他收穫了不少頭銜：國際糖尿病聯盟前任副主席、中華醫學會糖尿病學會主任委員……而今，伴隨著「互聯網+」風潮，他又擔任血糖高管首席醫學專家和聯合創始人，開始了新征程。

當焦慮撞上「互聯網+」，曙光乍現

對糖尿病防控的焦慮，一直在困擾著紀教授。他做了不少嘗試，比如積極推動甚至親自帶隊到基層做糖尿病培訓、儘力多帶幾個學生，但始終有種杯水車薪的無力感，好在「互聯網+」的興起，讓紀立農教授看到了一絲曙光。

紀立農教授認為，藉助於互聯網這個技術去提高慢病管理是一個非常有前景的方向。如果利用得好，確實可以彌補醫療資源不足的缺陷，讓更多的糖尿病患者得到較好的管理。因此，當他偶遇了柏雲健康科技（北京）有限公司創始人、血糖高管APP（以下簡稱「血糖高管」）創始人歐陽俊之後，他焦慮的內心才終於有了些著落。

歐陽俊在做血糖高管之前，一直與中老年人和慢病打交道，他涉足慢病線下管理已有10 多年，2011
年剛好颳起「互聯網+」之風，他就順勢把慢病管理和線上結合起來，藉助研發出的集血糖、血壓、血氧、心率、體溫檢測於一體的智能設備，著手打造慢性病管理的互聯網平台。在工作中，歐陽俊目睹了我國糖尿病患者眾多、分布廣，醫生和醫療機構均有限、患者病情嚴重的現狀。2014
年，歐陽俊決定從慢病管理平台的基礎上，再單獨研發一款提供專業控糖管理的智能平台——
血糖高管。當歐陽俊慕名找到紀立農教授尋求幫助的時候，他們一拍即合。經過溝通探討，很快確定了合作關係：紀教授擔任血糖高管聯合創始人兼首席醫學專家。

血糖高管究竟有哪些絕活兒？

血糖高管一經問世，就直面糖尿病防控的痛點——知曉率不高，患者就醫不便捷，基層醫院醫生診療經驗不足等問題進行研發。

糖尿病發病及併發症風險早知道。血糖高管與哈爾濱工業大學電子研究所合作，歷時一年多，利用大數據，研發出了糖尿病與糖尿病併發症風險評估系統。「92%，這是目前血糖高管評估糖尿病發生率和併發症發生率的準確率。」歐陽俊介紹，用手機掃一下血糖高管二維碼，就能進入測評系統，參與者在線回答相關問題，就能評估糖尿病發病幾率和併發症風險。其十分便捷，對於提前預防、減少發病和併發症幾率很有意義。

血糖高管還能隨時隨地在線快速問醫生。「如果能通過APP 的方式延長醫患交流時間，提高患者對糖尿病的認識及自我管理的技能，尤其是對治療的依從性的話，這種APP 是有發展前景的。」紀立農指出。

除此之外，血糖高管還提供3 分鐘預警系統、1 分鐘內答覆在線諮詢、線上商城等許多服務患者的功能。而且，血糖高管還開發了醫生的智能診療輔助決策系統，服務於醫生。

糖尿病醫生有了智能診療助手

血糖高管要做好，無論如何離不開醫生。據歐陽俊介紹，開發醫生用的智能診療輔助決策系統是基於自己及團隊多年慢病領域工作經驗的思考和紀立農教授的建議，希望集結頂尖糖尿病專家、內分泌科醫生團隊和大數據技術人員的力量，來突破基層醫生診療水平難以提高、效率不高的瓶頸，釋放大數據背後的巨大能量，推動國內糖尿病診療水平、效率和管理水平的提高。

從本質上講，醫療就是在充分積累數據（包括患者診療數據、行為感官數據、最新科研成果等）的基礎上，對患者健康信息進行處理，進而做出決策。與人腦相比，計算機能更快、更全面地存儲和學習醫療知識信息。因此，建立在更強大的醫療信息庫上的智能診療輔助系統，不僅能實現僅憑醫生經驗積累達不到的精準度，還能提高臨床決策和診療方案制定的速度。

血糖高管作為基層糖尿病醫生的智能診療助手，可以全程為臨床醫師提供智能輔助診斷決策並推薦優選治療方案。它主要扮演四個角色：1.輔助診療決策，提高效率和療效；2.幫助醫師不斷學習，提高診療水平；3.構建家庭醫生系統，促使患者與醫生建立長期的服務契約關係；4.隨時檢測、了解客戶（所屬患者）各種體徵信息、反饋信息，以便實現精準治療。

只要醫生輸入患者的相關病徵，智能診療輔助系統就能通過基於診療大數據而建的診療模型，直接輸出一份相似度最高、治療效果最好的案例。醫生僅需要根據經驗和實際情況進行微調，即可制定個性化的有效治療方案。

歐陽俊表示，這個系統的重要價值在於，即便是邊遠地區的醫生，也能夠共享到協和醫院、北京大學人民醫院等國內最頂尖醫院及以紀立農為首的權威專家團隊的診斷方案，進而提高診療水平和效率。

糖尿病診療有了更精銳的醫生團隊

山東省沂源縣第二人民醫院的一名副主任醫師是在2014 年11 月26 日註冊血糖高管的，他利用業餘時間在血糖高管平台共計回答了201 條患者提問，收入4234元。

同時這名醫生目前還是山東濟南糖友匯的管理醫生，在線上管理了691名山東濟南的糖尿病患者。他表示：「通過血糖高管平台，一方面可隨時掌握我的患者在院外的病情，便捷地獲取治療效果反饋，並能將優化治療方案及時送達給患者；第二方面是當糖尿病病情比較複雜的時候，通過使用醫生智能診療輔助決策系統，參考紀立農教授這樣的名醫診療過的病例，優化治療方案。」

隨著越來越多的醫生的加入，「這個系統有望將一些頂級專家的價值與能量最大化釋放，這有助於彌補發達城市和二三線城市、三甲醫院和地方醫院、專家和普通醫生間的技術鴻溝，這是我加入的初衷和心愿。」紀立農教授表示。

歐陽俊介紹，該平台已成功吸引了數千名內分泌科醫生入駐，此外還包括眾多經驗豐富的健康管理師、營養師和護理師，未來還將吸納其他相關科室專家，如眼科、心臟病科等，使糖尿病患者在這個平台上即可接受一站式的全面診療方案。

糖友不再孤獨無助

有人做過統計，中國的所有糖友，每年和醫生的交流時間只有6 個小時，剩下8634
個小時都是自己獨自應對。相對於糖尿病這樣一個情況複雜的病種，糖友無疑是很孤獨無助的。而在血糖高管這個平台上，專家團隊、專屬的內分泌醫生、健康管理師、護理師、藥師、親友、糖友會一起關注你，陪你管理血糖，使你不再孤獨。

不妨來暢想一下未來糖尿病患者的生活場景：每位患者都將擁有自己的私人醫生，其每天記錄的用藥、飲食、運動、血糖值等數據都將與醫生同步共享，一旦超出正常範圍，系統或者醫生將會及時提醒，確保健康的生活方式；如果需要面診，只需導入相關數據和信息，系統即可輸出一份相似度最高、診療效果最優的病例，醫生根據經驗調整後即可提供給患者；醫生、患者及家屬可以就近加入各種糖友圈，分享、互動、監督，使患者依從性良好，血糖保持平穩，生活品質越來越高……

業內專家表示，醫生團隊和「互聯網+」都還是新興事物，其發展關鍵在於把醫生、患者、機構這三大平台有機地結合起來，增強相互間的內應力和黏性。紀立農教授表示：「這種獨立於目前的醫療體系的第三方服務如果納入醫保或者某種保險的機制中，並令患者感覺是有幫助的，自己出錢來購買這種服務，就能完成可持續發展。那樣，它已經不是醫生在醫院裡面的醫療行為的延伸，而是對醫生所不能做到的事情的一個互補。」

（保健時報記者 楚超）