不要輕易下結論說「我的孩子有多動症」

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「好動」與「多動」，一字之差，卻讓許多年輕家長深陷迷惘。

家長們一方面忙於管教孩子整天神疲乏力苦於束手無策，另一方面思忖著孩子年幼貪玩不懂事，任其生長不願求助求醫。再加上「一查就會查出毛病來」的逃避心理，使孩子錯過了矯治良機，耽誤了健康成長和心智發育。

對此，上海兒童醫學中心發育行為兒科主任醫師金星明教授提出，大多數確診為多動症（注意缺陷多動障礙）的學齡期患兒，只要及時接受規範正確的治療，會隨著大腦發育的完善，大約有三分之一的多動症兒童在青春期病情逐漸好轉乃至消失，而醫療的目標是最大可能地幫助患兒正常功能的形成與發揮，克服學習困難和心理障礙等諸多嚴重問題，促進青少年兒童在學齡期的健康成長。

兒童多動症，醫學上稱為注意缺陷多動障礙，是人體生長時期的一種神經發育障礙。與炎症感染不同，它沒有生物學量化指標供參照判斷，主要依靠家長和老師的反映以及孩子心理行為量表來展開評估並予確診。

很多多動症兒童比正常孩子活躍過度，因此家長不到迫不得已很難接受心理行為矯治和規範用藥。當發生親子關係日趨緊張，在校行為衝動被同學邊緣化，病情發展到嚴重程度時，往往會出現一些共病，如抽動等，此時干預治療就比較棘手。因此，金星明教授總結兒童多動症為「貌似正常，給人假象，迷惑家長，拒絕治療，病情加重」。

「孩子上課注意力分散，不能安靜聽課，學習成績跟不上，有什麼辦法治療嗎？」這是門診多動症患兒家長最常見的主訴。金星明教授指出，這些家長往往在百般無奈之下才想到用藥，但又畏懼所謂藥物的副作用。家長要知道，作為慢性神經發育障礙，兒童多動症需要像管理高血壓、糖尿病、哮喘、癲癇等一樣的長期管理與治療，也就是說用藥、隨訪、管理，三者結合缺一不可。所以兒童多動症是漫長的綜合治療，是患兒及其整個家庭的共同治療，不存在階段性的療程。醫患的努力目標是讓不良癥狀消失，實現與年齡相符的認知功能，扭轉「高智商低成就」的現狀。這一目標在規範治療下是完全可以達到的。

一般情況下，對學齡前期的患兒通常採用行為矯正，對學齡期患兒大多開展以藥物為主的治療方案，有效緩解癥狀。雖然約1/3的患兒進入青春期後，多動症會逐漸好轉和痊癒，但是仍然有約2/3的患者會延續到成年期，但據國外縱向追蹤研究發現，因為認知能力達到了成熟期，成人患者如果能控制自己的言行，能適應外界環境的要求，日常生活不受影響，則無需服藥治療，當然成人患者影響其生活、工作、或家庭關係是仍需藥物治療。

金星明教授強調，兒童多動症屬於嚴重程度較輕的神經功能障礙，醫治的關鍵期是學齡期，學校老師的參與及評估和家庭一樣舉足輕重。救治兒童多動症是成功推進醫教結合的典型範例。據悉，中國初級衛生保健基金會聯合相關機構開展「陽光成長計劃公益項目」，在本市多個區的學校篩查多動症患兒，動員社會、醫務、教育、家庭資源，幫助其及時接受正確治療，促進兒童健康成長。

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