真相|有一種痛叫痛不欲生！帶你了解痛風

趙天 繪圖

作者

陳舟，畢業於第二軍醫大學 ，醫學碩士，腎臟病專業。其家族性FSGS致病基因研究，獲國家自然科學基金（面上項目）支持。主要致力於尿路結石，糖尿病腎病，FSGS，高尿酸腎損傷等疾病治療及腎臟病營養方面的研究。目前就職於第二軍醫大學附屬長海醫院

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痛風有多痛？得過的人說，那感覺簡直是萬劍穿腳穿關節穿......！為了讓你遠離傷不起的劇痛、遠離痛風，讓我們帶你徹底了解痛風。

什麼是痛風？

痛風是關節炎的一種，可引起關節疼痛和腫脹。

最初，痛風往往僅累及1個關節，最常見部位是足母趾。血液中尿酸過多的人可能會發生痛風，尿酸可形成鋒利的針狀結晶，累積於關節中並造成疼痛。此外，尿酸結晶沉積到腎臟，變成可怕的「腎結石」，也會引起疼痛和排尿困難等問題。

痛風有哪些表現

痛風患者會突然出現劇烈疼痛，痛的部位一般是足母趾、踝或膝關節。除了劇痛，還會伴有紅腫脹。通常僅有1個關節受累，往往常在夜間發作，痛到你失眠。

痛風所致的疼痛一般很劇烈，好在開始發作時最嚴重，隨後，癥狀會在數日至數周內好轉。

需做哪些檢查？

為了檢查您是否有痛風，醫生或護士可從疼痛關節採集液體標本。如果標本中發現了典型的痛風結晶，那麼您就患有痛風。

即使沒有進行關節液檢查，如果有以下情況，醫生或護士可能仍會強烈懷疑您存在痛風：

●出現過1個關節(尤其是足母趾關節)疼痛和腫脹

●在發作間歇，癥狀可完全消失

●血尿酸水平較高

怎麼治療?

現有一些藥物可減輕痛風引起的疼痛和腫脹。

用於治療痛風發作的藥物包括：

●非甾體類抗炎葯(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)–這是一大類藥物，包括布洛芬和吲哚美辛。對於伴有腎病或肝病的患者或者存在出血性問題的患者，NSAIDs並不安全，具體需要醫生評估。

●秋水仙鹼–該葯對治療痛風有幫助，通常對不能服用NSAIDs的患者使用該葯，副作用主要是引起腹瀉、噁心、嘔吐和胃痛。

●糖皮質激素–如果您不能使用NSAIDs或秋水仙鹼，醫生可能會建議您使用激素。激素可減輕腫脹和疼痛。

當您發現某種藥物對您有效時，建議隨時備有該葯。那樣您就可以在感覺痛風即將開始發作時立即服藥。在癥狀發作時儘快服藥，藥物的治療效果往往最佳。

有預防作用的藥物嗎？

有，一些藥物可以降低痛風發作的幾率。一般而言，這些藥物均通過減少血液中尿酸的方式來起效。包括別嘌醇、非布司他和丙磺舒等。嚴重痛風患者也可靜脈使用聚乙二醇重組尿酸酶。

事實上，當您初次使用別嘌醇、非布司他和丙磺舒時，這些藥物可能會誘發痛風發作。為了預防，建議您在開始使用上述藥物時，同時低劑量的秋水仙鹼。這會使痛風結晶有時間溶解，並隨時間推移而減少痛風的發作。

此外，醫生會定期檢查您的尿酸水平，確保藥物是否有效以及藥物劑量。

我自己能做什麼？

如果您超重，減輕體重有助於緩解痛風。

此外，建議形成飲食調整，預防痛風發作。

以下食物應該不吃或少吃：

●紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）和海產品

●啤酒、葡萄酒和白酒

●大多數碳酸飲料以及商店購買的蛋糕和餅乾

提倡的健康飲食：

●低脂乳製品，如低脂的奶、乳酪和酸奶

●穀物和蔬菜

此外，一些痛風患者也存在其他健康問題，如心臟病、高血壓、腎病或肥胖。如果存在上述任何問題，與醫生共同處理它們很重要。這有助於改善您的總體健康狀況，並且也可能對您的痛風有幫助。

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