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身體里「鐵」的事實

借著前些日子公眾平台推出的 「再貧也不要貧血喔!」 文章尚還「鮮活」,想必大家記得最貧的血就是缺鐵性貧血吧!藉此,跟大家聊一聊鐵的那些事兒。

隨著老齡化進展,不良飲食習慣與缺乏運動及陽光沐浴,尤其電腦及智能手機高度普及,骨質疏鬆越發「時尚」,於是乎,補鈣強筋健骨成了「頭條」;曾幾何時,兒童微量元素「鋅」更是盡人皆知,家喻戶曉;而體內「鐵」的事實鮮為人知!

體內「鐵」的那些事兒

鐵是體內重要的金屬元素之一,屬於重要的造血原料,也是新陳代謝過程中不可或缺的某些酶的主要成份;所以,鐵的缺乏除了誘發最為常見的缺鐵性貧血外,還影響著新陳代謝中酶的活性而易發故障:感覺異常,食慾異常,免疫力差,關注力降低,等等,由此不得不說:再缺也不宜缺鐵喔!

鐵的缺乏引發了世界上最常見的貧血性疾病,臨床所見之貧血者,十之八九都是缺鐵性貧血;長期缺鐵及其貧血,不但影響兒童發育及成長,也干擾了易發人群生活質量,如此事實應該引起重視。

哪些人容易缺鐵呢?

在我國育齡期女性的缺鐵及其貧血發生率可是不低,孕婦及哺乳期女性、生長發育期兒童也是缺鐵易於出現的人群;長期素食、胃腸疾病、痔瘡失血頻頻、鼻子反覆衄血、腎衰長期血液透析、幽門螺旋桿菌感染、長期飲用濃茶等狀況也會招致鐵缺乏之事實喔。

缺鐵性貧血特點如何?

血常規中紅細胞呈現小細胞低色素改變,有時血小板反應性增多,常有諮詢為何血小板增多呢?一臉困惑並緊張神態。

缺鐵誘發的貧血只是結果,加以補充就會改善貧血,要想糾正而治癒缺鐵性貧血,務必消除缺鐵誘因,而這密切關乎著預後!例如,有些缺鐵及其貧血僅僅月經量多(常見功能性),加以調經並補鐵就OK,有些缺鐵性貧血後面的廬山真面目確如驚天炸雷~胃腸腫瘤,前後兩種情況,預後截然不同。

缺鐵及貧血表現有哪些?

如果女性月經量多而漸次面黃乏力,或原因不明頭暈、心悸、耳鳴等,或面色蒼白、倦怠乏力且活動加重,或體檢驗血發現血小板增多伴紅細胞體積變小,或指甲粗糙甚至反甲(凹面朝上),或兒童注意力不集中,或易於感冒與感染,等等,就要想到是否發生了缺鐵及其貧血,及時找血液科醫生診療,完善檢查予以明確,並務必查清引起缺鐵原因,缺鐵及貧血只是結果,關鍵在於誘因!

缺鐵及其貧血如何治療?

對因治療至關重要!在此基礎上,予以補鐵,分藥物補鐵與食物補鐵,前者醫生指導,後者自行調理:動物性鐵劑屬於二價鐵便於吸收,如紅色瘦肉、動物血液等,植物鐵屬於三價鐵不易吸收;補鐵治療期間,不宜飲用濃茶,適當予以護胃喔。

與缺鐵相反的是「鐵過載」,此乃身體里鐵代謝紊亂的另外一個事實!

主要由於慢性貧血性疾病:諸如地中海貧血,慢性骨髓衰竭性疾病等,長期依賴紅細胞輸注,毋庸置疑,這極大改善了病患生存及生活質量!然而,反覆輸血,帶進體內的鐵極其不易外排,如此日積月累的積攢下來,體內的鐵越來越多,造成鐵過載,沉積皮膚而褐色,沉積肝臟、胰腺、心臟等,誘發臟器損傷而發生相應病證,西醫都要給予除鐵治療。

中醫如何辨治調理呢?

缺鐵性貧血,歸屬於虛勞血虛範疇,依照不同誘因與病狀,常用治法及方葯,分別有益氣補血之八珍湯類,健脾養血之歸脾湯類,健脾和胃之香砂養胃丸類,滋補肝腎之六味地黃丸類,養血調經之烏雞白鳳丸類,等等;

鐵過載,歸屬於瘀血證辨治調理,或疏肝活血化瘀,或益氣活血祛瘀,或益腎活血解毒,或調肝益腎和血,等等。

身體里「鐵」的事實:缺乏及其貧血、過載及其沉積等「鐵的事實,需要關注不得輕視喔!

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