胃病老不好：或是用藥時間不對

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溫馨提醒

不少胃病患者不把胃病當回事，往往自行服用胃藥，但療效並不好。除了用藥不對症外，還有一個重要原因是服藥時間不正確。

胃病老不好：或是用藥時間不對

文/宋協國 煙台市萊陽中心醫院

治療胃病的藥物種類較多，大部分是口服用藥。不同類型胃藥的作用機制不同，受食物的影響也不同，所以不同類型胃藥的服用時間也不盡相同。因此：

即使選對了藥物，還要注意服藥時間正確，藥物的療效才能得到充分發揮。

NO.1胃黏膜保護劑

常用藥物如思密達、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。

影響此類藥物療效的關鍵在於胃內藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時間。

如果胃裡有食物，會降低藥物濃度，減弱藥效；而另一方面，食物能減慢胃排空藥物的速度，延長藥物與黏膜的接觸時間，因此在兩餐之間服用效果最佳，每晚睡前加服1次有助於增加療效。

服胃藥後不要馬上喝牛奶、豆漿，吃雞蛋、瘦肉等食物，否則與藥物成分發生化學反應，降低胃藥的作用，減慢藥物的吸收。

NO.2抗酸葯

常見藥物有氫氧化鋁、碳酸鈣、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等。

能快速中和胃酸，緩解胃部不適。

進餐後1～1.5小時，胃酸分泌量達到高峰時服用，可以發揮藥物最大的中和能力，維持藥效3～4小時。如果餐後立即服用，藥效只能維持1小時左右。

另外，胃酸會持續分泌，如果服藥後效果不明顯，可加服一次葯，但不可增加每次服藥的劑量。比如飯後1小時和3小時各服一次，睡前再加服一次。

NO.3抑酸葯

目前臨床應用分為兩大類:一類為H₂受體拮抗劑，一類為質子泵抑制劑。前者有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，後者有雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等。

主要作用是減少胃酸分泌，防止胃酸侵蝕胃黏膜。

質子泵抑制劑容易受到胃內食物的影響爾降低藥效，因此多在早晚餐前服用，應整片吞服不可咀嚼。

胃酸的分泌夜間多於白天，所以H2受體拮抗劑在睡前單劑量一次服用效果優於白天分次服用。要注意，這類葯應整片吞服。抗酸葯與抑酸葯同時服用時，應間隔1小時。

NO.4促胃動力葯

常見藥物有多潘立酮、莫沙比利、甲氧氯普胺片等。

最好在飯前15～30分鐘服用。這樣能給藥物吸收並發揮作用留出時間，以便充分發揮療效，促進進食後的胃腸道蠕動。需要注意的是，促胃動力葯不能與抗酸葯同時服用。

NO.5助消化葯

常見藥物有消化酶、胰酶腸溶膠囊、多酶片等。

飯前即刻服用，藥物可與進餐的食物充分混合，有利於食物中蛋白質和脂質的分解吸收，發揮藥效。

特彆強調

雖然胃藥多可以自行購買服用，但如果用藥後效果不佳，或癥狀反覆出現，就必須到正規醫院就診。不要因為自己的麻痹大意，讓「小胃病」成了「大麻煩」。

編輯/李玉華

摘自《家庭醫學》雜誌

主管單位：國家衛生和計劃生育委員會

主辦單位：中華預防醫學會

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