媽媽們常問的30個問題及解答

（許尤佳 廣東省中醫院兒科主任：碩士生導師，全國老中醫藥專家學術經驗繼承人；中國中醫藥高等教育學會兒科教學研究會常務理事，從事兒科醫療、教學、科研工作20年，經驗豐富。）

導讀：小孩厭食是讓家長最為頭疼的事。如何應對？厭食是小兒常見的脾胃病證，以長期食欲不振，厭惡進食為特點。所以，對厭食的治療並不是單純地補胃火，而是應該調理脾胃，根據不同證候分型而選擇不同的法則方葯， 如脾胃不和證治以運脾和胃，方選調脾散加減。

很多做了媽媽爸爸的人，都會馬上遇到一個困惑，那就是寶寶的各種各樣的不舒服，究竟該怎麼辦呢？為此，我們特別請許尤佳教授給媽媽爸爸們介紹一些這方面的知識，為此我們特別製作了這個合集，以方便大家學習。

1、發熱了該怎麼辦？

發熱為兒科疾病中的常見癥狀。一般分低熱（37.5～38℃）、中度發熱（38.1～39℃）、高熱（39.1～40.4℃）、超高熱（大於40.5℃））及體溫過低（低於35℃）5級。其病因有感染性與非感染性的不同，平時常見的發熱多數屬於感染性的。

感染性的發熱絕大多數可以在一周內退熱，甚至痊癒，每次發病，發熱1～2天退熱是正常的，5～7天退熱也是允許的，多數發熱要3～4天。所以，對待一般的感染性發熱，尤其是上呼吸道感染引起的發熱，家長不必過分緊張，只要高熱時對症處理，多喝水，清淡飲食，減少過度興奮，一般都可以在一周內痊癒的。

2、寶寶不吃飯是得了厭食病嗎？

中醫認為厭食是小兒常見的脾胃病證。以長時期的見食不貪，不思飲食，食欲不振，厭惡進食甚則拒食為特點。好發於1～6歲消化功能尚未健全的小兒。厭食的主要原因就是脾胃功能受損。

處理方法：從臨床上真正符合厭食證概念的病例不多，所以，家長在對待孩子胃口不好、偏食、挑食等問題上必須做好以下幾點：

（1）不要哄食、強迫飲食，給已經受傷的脾胃充足的休養時間。

（2）糾正不正確的飲食習慣：如邊吃邊玩，未食正餐先食零食等。

（3）注重脾胃的日常調護，可以用健脾的食療方調治以固本。

（4）適當的消食理氣導滯以助脾胃功能恢復。

3、扁桃體腫大怎麼辦？

扁桃體腫大臨床中是很常見的，一般有有急性及慢性之分，而且，慢性的發生率很高。如何正確看待扁桃體的腫大，家長中存在一些不正確的看法。

處理方法：急性的，一般可按急性炎症治療，多數在數天之內能收到理想療效——扁桃體消腫；而慢性的，只要不是急性發作，平素是可以不用治療的，有些家長苦苦地進行消炎消腫治療，不僅沒效，反而會損傷小兒的腸胃功能，反覆得病，值得注意。

4、出汗多是體虛嗎？

很多家長帶孩子來看病時，一開口就說自己的孩子虛汗很多。關於孩子出汗問題，應該這樣認識：

孩子出汗，有正常與不正常之分，正常汗出有調節機體體溫平衡，排泄機體代謝產物以及滋潤肌膚的功效，為正常的生理現象，不屬病態，如小兒由於衣著過厚，餵奶過急，或劇烈運動等，都較成人容易出汗,尤其是嬰幼兒基礎代謝旺盛。

剛睡覺的前1小時左右時間內出汗多是旺盛時的基礎代謝恢復到安靜狀態下的必須過程，故不屬於病態。不正常的出汗多是整個睡眠過程均是大汗不止，或動則大汗，而不正常的多汗，也有虛、實之分，不是孩子出汗多均為虛汗。

中醫認為，小兒汗證，共分4型：衛表不固、營衛不和、氣陰兩虛及濕滯內蘊。可見前三型為虛證，最後一型卻為實證，而且在兒科中尤為常見，常常是因為不合理的飲食餵養導致小孩積滯而出現濕滯內蘊。正確做法是前三型當以益氣固表、調和營衛、益氣養陰，而最後一型只當消食導滯。

因此，看待孩子出汗問題，首先是分清正常與否，再辨虛實，切不可盲目補益。

5、夜間磨牙是長蟲了嗎？

夜間磨牙是兒科很常見的現象，出現這種癥狀的原因，一般有以下五個方面的可能性：每個原因都是兒科常見的病因，家長可參照處理。

1、牙齒牙床的原因：孩子6個月～2歲長乳牙，或6歲開始的乳牙脫落換恆牙這兩個年齡段，因為牙齒的緣故，牙床會有不適的輕微表現，如鬆浮、輕癢等——通過磨牙可以緩解這種現象。

2、消化不良：孩子由於各種原因處在一個消化不良的狀態，即中醫所說的積滯、食滯——通過助消化，消食導滯可以收到療效。

3、臨睡前進食：很多小孩都有臨睡前進食的習慣，比如喝奶、宵夜等等，因此大腦須要指揮消化系統對食物進行消化，因此會出現咀嚼磨牙現象——戒掉臨睡前進食不良習慣。

4、口腔不潔：因為口腔的不衛生或者口腔有炎症、潰瘍等原因，也可以出現磨牙現象——當注意口腔衛生。

5、長腸蟲：腸道寄生蟲是小孩磨牙很常見原因，但往往伴隨有腹痛、不注意衛生進食習慣、面上蟲癍及眼睛鞏膜後蟲點等表現——當注意衛生及驅蟲。

6、寶寶便秘是大腸熱嗎？

小孩便秘常困擾著家長，作為家長，一般都認為是「大腸熱」，而採取清熱解毒的方法進行治療，但往往事與願違，便秘越來越嚴重，這是為什麼呢？

我們對小孩便秘應有一個正確的認識，便秘有虛實之分，而虛證在兒科是很常見的，千篇一律以「大腸熱」來對待處理是不合理的。首先，應從年齡上認識，嬰兒期多為虛實夾雜證，這與小孩胃腸功能不成熟、乳食的適應性、胎糞未清等等因素有關。

治療的方法應為健脾理氣，消食導滯；幼兒及幼童期，多因進食過多，但消化力尚未跟上有關，治當消食導滯，佐以行氣理氣為法；兒童期以上多為飲食過量，結構不合理（如多冷飲）所致，治當消食導滯，佐以清熱為法，同時要調整飲食結構，戒掉不良飲食習慣。其次，應從飲食方法上找原因，合理地進行指導。

7、寶寶為什麼會缺鈣缺鋅？

家長經常會問到補充微量元素問題，尤其是補鈣、補鋅問題，我總認為以前生活條件很差，孩子都沒有補充鈣鋅，不是也都健康成長嗎？現在生活條件這麼優越，為什麼還會缺乏微量元素呢？關鍵就在於家長對孩子的乳食餵養方法不正確，損傷了脾胃，導致「脾虛證」的形成，對食物的營養吸收不良、不平衡所致。

所以，調治脾胃，指導進食方法才是主要的治根之法。明確有微量元素的不足，而進行適當的補充也是必要的，可以緩衝癥狀，縮短療程。目前市面上的鈣劑、鋅劑很多，都是可以作為保健性質的營養品使用。

一般沒有明顯的缺鈣、鋅表現（如寐不寧、煩躁、枕後脫髮、肋緣外翻、易感冒、臉色蒼黃、毛髮不澤、胃納差、注意力不集中等等），口服一般補鈣、鋅製劑就可以了，嚴重者，才需要延醫診治。但記住，腸胃的調護才是最主要的。

8、寶寶「容易感冒」怎麼辦？

近年來，西醫學多了個病名——反覆呼吸道感染，這大概就是家長常說的易」感冒」問題。西醫學已經很明確地指出，這種病的病因就是患兒免疫功能的低下所致，這是病根所在，但從實際看，很主要的原因還不僅僅是體質差、免疫力低下的問題。

更主要的是由於這類患兒在生活起居以及飲食方法上存在不正確的做法，如運動後馬上出汗脫衣、吹風納涼、不及時添減衣服、病後過早補益或過飽飲食、過吃生冷寒涼、臨睡前進食等等……

理的兒童保健調護配合增強免疫力才是防止孩子反覆「感冒」最有用的方法。

9、寶寶出牙發熱要緊嗎？

臨床中，有的家長經常因為自己的小孩出牙遲或者換牙久等問題提出疑問。人生有兩副牙齒，乳牙（20顆）和恆牙（32顆），乳牙長出的時間是4～10個月，12個月後未盟出者稱為乳牙盟出延遲。乳牙盟出有一定規律性，一般下頜先於上頜、自前向後，約於2.5歲左右乳牙出齊。乳牙的盟出存在個體差異性，與遺傳、內分泌、食物性狀有關。

6歲左右開始盟出第一顆恆磨牙，也開始了乳牙脫落換恆牙的階段。6～12歲年齡段乳牙逐個被同位恆牙替換，其中第1、2雙尖牙代替第1、2乳磨牙，此期為混合牙列期；12歲盟出第二恆磨牙；17～18歲時盟出第三恆磨牙（智牙），也有終生不出第三恆磨牙者。

牙齒的盟出是小孩時期的生理現象，出牙時有的孩子會伴隨著低熱、輕微腹瀉、煩躁、磨牙、流口水、夜寐不寧等現象，這種現象中醫稱為「變蒸」，不屬於病態。健康的牙齒生長與蛋白質、鈣、磷、氟、維生素D、C等營養素和甲狀腺激素有關。

食物的咀嚼有利於牙齒的生長。牙齒生長異常可見於外胚層生長不良、甲狀腺功能低下等疾病。

10、怎麼判斷寶寶是不是生蟲了？

小兒時期，長腸道寄生蟲是很常見問題，絕大多數屬於輕症，無須治療，但嚴重者，可以影響到孩子的生活質量（如情緒、睡眠等）及降低營養水平（如貧血）就應該給予診治。

判斷小孩生蟲的簡便方法：患兒常有夜間磨牙，反覆腹痛、面上蟲癍及鞏膜後蟲點等表現，配合凌晨檢查肛門（查蟯蟲）以及大便查蟲卵、血常規查嗜酸性粒細胞等。

驅蟲的方法：在醫生指導下口服驅蟲葯（如腸蟲清）、中藥驅蟲製劑以及養成良好的衛生習慣等。

11、寶寶嘔吐怎麼辦？

嘔吐是孩子日常中常會出現的問題，當然由於急性胃腸炎而出現嘔吐是最常見的，但從臨床實踐發現，嘔吐有很大的比例不是因為急性胃腸炎引起，而是由於急性咽喉炎（包括急性扁桃體炎)引致的，這時候，患兒在嘔吐的同時，往往伴隨著咽不適（癢、痛或者阻塞感）、發熱、清咽、咳嗽等表現。

有的還會可見到因嘔吐而頭面部（尤其是雙眼下眼瞼部位）皮下針尖樣出血點，而且這時候如果查血常規往往會提示白細胞總數升高，這主要是與因為嘔吐導致的血液濃縮有關，家長不必過分緊張，所以，正確的治療方法應該是解毒利咽，兼助消化，而不是治療胃腸炎。

12、寶寶腹痛會有哪些問題？

在兒科，引致腹痛的原因很多，比較常見的有腸痙攣、盲腸炎、腹型癲癇、腸系膜淋巴結炎、腹膜炎等，其中最常見的就是腸痙攣，而引致腸痙攣的原因也很多，如積滯（食積）、腸蟲、消化不良（腹瀉或大便不暢），故治療這類腹痛的做法，應該是消食導滯、助消化，由腸蟲引起的，常伴有夜間磨牙、面部蟲癍、眼睛鞏膜後蟲點、舌下蟲積等。

治療當以驅蟲為法，；盲腸炎有先在肚臍周圍的腹痛逐漸轉移並固定於右下腹疼痛的特點，可做B超檢查及血常規幫助確診，可在醫生指導下做保守治療（中醫清腸涼血消癰，西醫以消炎為主）或選擇手術；腹型癲癇屬於癲癇病的一種，為植物神經功能紊亂引致的腹痛，做腦電圖檢查可幫助診斷。

本病的治療應該在神經專科醫生指導下進行；腸系膜淋巴結炎、腹膜炎均與腹部炎症有關，可做血常規及B超檢查幫助診斷，治療西醫以抗感染，中醫多以清熱解毒，佐以理氣活血為法。

13、寶寶俯卧正常嗎？

趴著睡就是俯卧，這點在幼兒及幼童期較常見，以前民間認為，孩子趴著睡不好，會壓著心臟和肺，影響呼吸和睡眠質量，應該及早糾正，但現在研究證明，孩子趴著睡，甚至有的跪著誰，對孩子的正常生長發育沒有直接的不良影響，可以認為是孩子睡眠的一種正常體位。

但應該提醒的是，孩子趴著睡發生的時間，是一貫的睡姿如此，還是最近短期的表現，習慣的是正常的，短期的是異常的，短期內出現的俯卧，很大程度是由於積滯、消化不良引起的，這種孩子往往同時伴有夜寐不寧，磨牙，大便不正常（便溏或便秘），口氣穢臭，時訴腹痛等等表現。以此可助鑒別。

14、寶寶為什麼夜寐不寧？

中醫認為「胃不和，卧不安」，所以，孩子的夜寐不寧，多數是由於消化不良引起的，而引起消化不良的原因很多，如飲食不節、不潔，臨睡前進食、腹瀉等，這種情況，常伴有口氣穢臭、磨牙、腹痛等表現。

治療當以消食和胃為法；也有因七情所傷，如驚恐（聲響刺激、生病打針等）、壓力、慾望得不到滿足等，當以寧神疏肝為法施治；還有因衣著過緊或卧床不適等，當仔細辨別，及時改正。

15、反覆口腔潰瘍怎麼辦？

臨床中常見有孩子反覆口腔潰爛，口腔潰爛，有虛實之分，急性的多以「心脾積熱」引起，這種類型多以清心泄熱，佐消食導滯為法治療，多能獲效，但反覆出現口腔潰爛的，多屬於虛火。

治療不能以清熱泄熱為法，反須以益氣養陰，佐引火歸元組方論治，同時還應該注意早睡眠、多喝溫開水、健脾清淡飲食（不能過涼，也不能過補、茲膩等）。

16、嬰幼兒濕疹好煩惱

嬰幼兒濕疹很常見，一般中醫都是用清熱利濕的方法治療，而西醫多以抗過敏，免疫調節的方法施治，但療效多不滿意，尤其是遠期療效更差。從臨床上看，這種病跟嬰幼兒的免疫系統發育未成熟有極大關係。

如果一味地清熱、抗過敏是不太恰當的，尤其是長時間以激素類藥物治療更不應該，而中醫的溫陽滲濕法配合食療可以收到較理想的療效。

17、我的寶寶脾虛嗎？

脾虛證,是小兒時期常見病、多發病，是臨床兒科常見癥候，其主要表現為食慾減退, 精神疲乏、肢體倦怠、食後腹脹,大便不調（可為稀便,硬結便、有的為完谷不化）、畏寒、肢冷、舌質淡或淡紅、舌體胖或有齒痕, 指紋淡紅、脈細弱等。病情遷延難愈，還常常導致小孩罹患呼吸系統疾病，嚴重影響小兒生長發育。

從臨床看，小孩子脾虛證的形成，多數在嬰兒階段開始，其成因有先天的因素（如早產、多胎、小兒生理特點），更主要的是後天因素，如乳食餵養不當（無母乳餵養、過度營養、沒有及時添加輔食、添加輔食不當、無及時戒奶、夜間進食過度、過喝涼茶等）、濫用抗生素、生活起居規律不合理等等。

所以，每一位家長，尤其是初為人父母的家長，應該認真學會怎樣養育自己的孩子，了解嬰幼兒的生理特點、掌握科學的養育方法，記住不是吃的越多孩子就會長的越好，否則，脾虛證一當形成，就很難糾正了。

18、抗生素到底該不該給孩子用？

孩子有病就找醫生，找了醫生多用抗生素，這在日常很常見，尤其是一感染髮熱就吊針，一弔針就用抗生素，甚至還用激素，相信很多醫生、孩子的家長都深有體會。但是，筆者認為，這樣的做法是欠科學的，孩子感染髮熱，是機體的正常反應，有一個自然的發病過程（一般是一周）。

無論是病毒，還是細菌或者其他病原體，多數能在一周內逐漸緩解，所以濫用抗生素是不應該的，尤其是上呼吸道感染的發熱，更是無須吊針使用抗生素，而用激素來退熱的做法更是錯誤的。能口服控制，就不要打針，更不要隨便吊針。抗生素的使用應該在明確屬於細菌感染，而且是嚴重的感染時才規範化使用。

記住：發熱時多喝溫開水、清淡飲食（不能象平時無病時的方法飲食），簡單的便藥（中成藥、西藥感冒止咳藥等）、西藥退熱劑（高熱時使用）、慎起居，一般的外感發熱都能收到理想療效。

19、奶粉熱氣，常給孩子喝涼茶對嗎？

奶粉為嬰幼兒時期最主要的食物，無論是國產、還是中外合資的奶粉製品，絕大多數是營養成分充足、搭配均勻合理，是經過長期的科研研製而成的，是最適合嬰幼兒階段服用的奶製品。但為什麼會有不少的家長認為奶粉「熱氣」呢？

主要是有些孩子吃了奶粉以後，日常生活中有時會出現「口氣大」（口氣臭穢）、大便硬結、舌苔厚濁、眼矢多等癥狀，故家長認為這些就是有熱的表現，必須常給孩子服用「涼茶」清熱解毒，以免「上火」。

其實，這種想法是不科學的，上述所謂的「熱氣」癥狀，跟服用奶粉沒有直接的聯繫，其原因是與嬰幼兒胃腸道功能發育不成熟和不合理的餵養方式有關。嬰幼兒階段，小兒是「五臟六腑成而為全、全而未壯」、「脾常不足」，這就是我國古醫家對小兒臟腑功能發育不成熟的記載。

因此，在這樣功能不成熟的前提下，家長選擇對小兒的餵養方式，就應該講究科學性，不能照本宣科或一味地追求高營養、飽食、精食，而不顧及小兒的承受能力、吸收能力和小兒的個體差異性，否則就會令原本就「不足」脾胃功能更加虛損。

得不償失，吃進去的東西反為「食滯」，出現口氣大、大便不調（稀爛或硬結等）、舌苔厚濁等，達不到增加營養的目的，而「眼矢多」主要跟小兒不講究衛生有關，常用不幹凈的手揉摸眼睛或為空氣中病邪侵襲等。

20、七星茶可以開胃消滯，適宜長期飲用嗎？

小兒七星茶由谷芽、麥芽、山楂、鉤藤、蟬衣、淡竹葉、蘆根七味葯所組成，其功效主要為消食導滯、清熱安神，其組方的指導思想與小兒生理病理特點——「脾常不足」、「肝常有餘」、「心常有餘」有關，認為小兒易為食滯，易出現心肝蘊熱的表現。

故方中有消食導滯的三星（谷芽、麥芽、山楂），又有清心肝蘊熱、安神之鉤藤、淡竹葉、蘆根、蟬衣四星，組方精妙，確為兒科保健常用方劑。但若片面認為七星茶具有消食導滯的功效，而忽略其兼有清熱安神的作用，若作為長期飲用的藥物，勢必會造成攻伐太過的不良後果，損傷中陽之氣，令原本就不足之脾胃功能更加不足。

長久下去，胃之受納、脾之運化虛衰，吃不了多少東西，反而會經常出現消化不良的情況，而且，由於脾土不足而影響到肺金（中醫理論：土生金，脾與肺胃母子關係），也會經常發生咽喉發炎、感冒、咳喘等呼吸道的疾病。所以，小兒七星茶是不宜作為長期飲用的藥物。

21、初生兒喝臘梅花涼茶清胎毒對嗎？

有些家長認為嬰兒出生後，帶有胎毒，為清胎毒，讓孩子喝臘梅花煲的涼茶。清胎毒為傳統中醫治療初生嬰兒的保健方法之一，古代醫家用於清胎毒的藥物和方法不少，其中用臘梅花煲涼茶餵養嬰兒是常用的一種做法，但隨著人們保健意識的增強以及對現代藥理研究水平的提高。

人是到傳統的清胎毒用藥方法存在著不科學的地方，胎毒可以通過初生兒生後科學的飲食餵養，正常地從大便排出，不必刻意運用什麼藥物祛毒，臘梅花性味甘酸平偏涼，初生兒服用，不利於小兒幼嫩的脾胃功能生長，而且，對患有蠶豆病（G-6-PD酶缺乏症）的小兒，又有引發溶血的可能。因此，傳統用臘梅花清胎毒不是可取的一種方法。

22、孩子有眼屎，是熱氣嗎？

有些家長，看見孩子有眼屎，就認為是熱氣。孩子出現眼屎多，有很多方面的原因，如本身眼睛的炎症、風沙入眼、眼睛的過度疲勞、不良的衛生習慣（如用手肉眼、摸眼）、睡眠姿勢不良、腸胃消化不良等等。

可見，種種原因之中，不都是有「熱氣」的表現，若一發現小孩眼屎多，不分病因，即施以清熱解毒之法，是不妥當的做法，不合理的清熱解毒對小兒生長發育是不利的。正確的治療方法應是對因施治。

23、剛出生的寶寶要加喂一些淮山粉？

剛出生吃奶的寶寶，有些老人家覺得不夠飽，會加喂一些淮山米粉。剛出生吃奶的寶寶，胃腸道功能發育未成熟：消化酶分泌不足、胃腸動力低下、對食物的適應能力差……4個月齡以內的寶寶對米製品的消化能力明顯不足。

因此，若常給剛出生的小嬰兒喂服淮山米粉，會導致小嬰兒出現消化不良情況，長久下去，還會損傷嬰兒胃腸道功能，令其受納吸收不良，而釀生營養不良症或其他病證。正確的做法可以給寶寶選擇一些適合其年齡段的奶製品。

24、怕孩子著涼，要多穿衣服對嗎？

有些長輩，總怕孩子著涼，愛給孩子多穿衣服。總怕孩子著涼，愛給孩子多穿衣服，確實是絕大多數家長的做法，尤其是老人家，更是如此。俗話說——多衣多寒，就是指出了過度穿衣的方法是不可取得，怕孩子著涼，就不怕孩子悶傷嗎？

過度的穿著，會使小兒的皮膚得不到應有的耐寒鍛煉，不利於機體的發育，而且，皮膚通透性差，容易發生皮膚病患（如汗斑、濕疹等）。我國歷代醫家就很重視小兒的耐寒鍛煉問題，提出「忍三分寒吃七分飽」、「四時欲得小兒安，常須兩分飢與寒」等很有指導意義的觀點。

更何況，老人家以自身身體的寒溫感受來衡量小兒身體寒溫，這種做法也是不正確地，老人陽氣漸衰，而小兒為「純陽之體」，生長發育正處於興旺向上的趨勢，豈是老人所能以相比的。

25、家長總怕孩子吃不飽，每天填鴨似的讓這孩子吃太多東西，這樣做對嗎？

這種填鴨式餵養方法或指導思想，普遍存在，怕自己的孩子吃得不夠飽、營養不足，所以竭盡全能餵食、勸食、哄食，甚至強迫飲食，這樣的做法，違背了小兒為「脾常不足」的生理特點。小兒出生後，其臟腑功能處於不成熟階段，尤其是脾胃功能，將隨著時間的推移而逐漸成熟完善，各方面的功能，包括消化功能到了學齡期才接近於成人。

所以，這個時期，要特別講究科學的餵養方法，填鴨式的餵養方法是不可取的，不是吃得越多，小兒就會長得越好，就會營養充足，反而填鴨式的餵養，更能損傷小兒的脾胃，令小兒吸收不良，營養水平低下。嬰幼兒階段沒有打好良好的消化基礎，勢必影響到孩子學齡以後的生長發育過程，這就像萬丈高樓沒有一個堅實的地基一樣，其後果不堪設想。

26、有些家長覺得孩子抵抗力弱，可以通過給孩子吃人蔘、鹿茸等補品以增強體質嗎？

人蔘、鹿茸等雖然有補益、增強體質的功效，但並不是無論什麼人、什麼時候服用都可以收到增強體質的目的，反而進補不當，會產生不良的後果。

人蔘性微溫，味甘、微苦，具有益氣固脫、安神益智、扶正益氣、活血強身、促進內分泌系統功能等功效；但也有誘發神經精神系統興奮，如欣快、易激動、失眠等不良反應，還有出現皮疹、食慾減退、引起性早熟或雌激素樣作用等反應。

而鹿茸性溫，味甘、咸，雖具有溫腎壯陽、益精補氣、強筋健骨、延年益壽等功效，但也有性激素養樣作用，可促進人體性腺機能，引起性早熟之弊。因此，對於處在生長發育期的兒童來說，盲目地把人蔘、鹿茸作為他們增強體質的補品。

顯然是不可取的做法，長時間的服用，定會出現性早熟的不良反應，影響兒童正常的生長發育。

27、孩子脾氣大，是肝火盛、心火盛，應該常吃些清肝火、清心火的涼茶嗎？

孩子脾氣大，可以說是小兒生長發育過程的正常表現，是兒童長智、發泄、心靈表達的常用形式，絕大多數不屬病態，我國古代醫家認為小兒為「純陽之體」，就是指出了小兒具有發育迅速、精力旺盛、欣欣向榮的生理特點。

當然，臨床也有小兒因為身體不適而發脾氣的例子，但也不都是因為肝火盛、心火盛的緣故，據臨床觀察，小兒發脾氣，很多是因為心裡得不到滿足、要大人關心注意、消化不良等等原因，而肝經蘊熱、心火上炎而致發脾氣也存在，但為數不多，須仔細辨證，切不可一見孩子發脾氣，就投以清肝火、清心火的涼茶，否則，易損傷小兒嫩弱的腸胃，令機體更加虛弱。

28、孩子常打嗝是不是吃得太飽了？

常打嗝並不是吃得太飽的表現，而主要是飲食過程吸入了過多的空氣或緊張或受涼等等，導致胃腸氣機不暢的緣故。嬰幼兒吸奶時精神不集中，吸吸停停，或含住奶頭玩耍。

往往就會吸入過多的空氣導致打嗝的發生，或是兒童飲食過程活動過多、講話過頻，吸入了過多的空氣或寒流，或突受驚嚇精神過度緊張，也會出現打嗝。因此，孩子打嗝不是由於飲食過飽，飲食過飽的主要表現是腹脹易嘔。

29、夜睡不寧、夜驚、夜啼是受驚過度，要用布袋壓著心口入睡，這樣做對嗎？

夜寐不寧、夜驚、夜啼是受驚過度，要用布袋壓著心口入睡，這種做法是錯誤的，因為夜寐不寧、夜驚、夜啼的主要病因並不全是受驚過度，據臨床觀察其主要的病因是消化不良、臨睡進食、腸道蟲擾、白天玩耍過度、暴受驚恐等，雖也有受驚過度的原因，但不是常見的病因，常見的病因是消化不良、臨睡進食、腸道蟲擾及白天玩耍過度。

中醫認為「胃不和而卧不安」就是指飲食不化，食滯中阻，可令人寢寐不寧，更何況小兒「脾常不足」，易為飲食所傷；腸道寄生蟲，尤其是蟯蟲，夜間常爬出肛門排卵，故致小兒夜寐不寧、夜啼夜驚；白天過度興奮，夜間神思恍惚，常也啼鬧不寧。

因此，防治小兒夜睡不寧、夜驚、夜啼的正確方法，並不是用布袋壓住心口入睡，而是要辨證施治，消化不良者治以消食導滯，腸蟲所擾者治以驅蟲安神，受驚過度者治以定驚安神。

30、夜間哭鬧是肚子長蟲了？

肚子長蟲可以令小兒夜間哭鬧，夜寐不寧，但不是小兒夜間哭啼的唯一病因，據臨床觀察引起小兒夜間哭鬧的病因有消化不良、臨睡進食、腸道蟲擾、白天玩耍過度、暴受驚恐等，可見腸道蟲擾只是病因之一。

以上諸因均可導致小兒夜間哭鬧不寧，但也各有不同之處。 如腸道蟲擾者，常伴有面上蟲斑、鞏膜蟲點、夜間磨牙等；消化不良及臨睡進食者就應有飲食不節、餵養不當史；白天興奮過度者應有活動過度病史；受驚過度者有突受驚嚇病史。種種不同，家長當細加分辨。

31、厭食是胃火不足？

厭食是小兒常見的脾胃病證，以長期食欲不振，厭惡進食為特點。其主要病因有飲食餵養不當，多病久病及先天稟賦不足等，其病理機制是脾胃消化功能失健。中醫臨床證候分型共分為脾胃不合和、脾胃氣虛及脾胃陰虛三型，所謂的「胃火不足」大概相當於「脾胃氣虛」型，可見胃火不足只是小兒厭食證的一個分型，而不是全部。

所以，對厭食的治療並不是單純地補胃火，而是應該調理脾胃，根據不同證候分型而選擇不同的法則方葯， 如脾胃不和證治以運脾和胃，方選調脾散加減；胃火不足證治以健脾益氣養胃，方選參苓白朮散加減； 脾胃陰虛證治以滋陰養胃，方選養胃增液湯加減。

本文來源：廣東省中醫院，

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