糖尿病人如此控制飲食不可取

糖尿病人如此控制飲食不可取

天津市泰達醫院 李青

一61歲糖尿病人，因輕度眼瞼水腫入院。查空腹血糖15mmol/L，餐後2h血糖16mmol/L，糖化血紅蛋白9.7%，尿蛋白肌酐比值略高，診斷為2型糖尿病，糖尿病腎病。

他6年前發現糖尿病，開始用諾和龍治療，後改為二甲雙胍，用藥還算規律。我問他，血糖這麼高，為什麼不兩個葯合用。他說，他飲食控制的很好，用一個葯就可以了。然後開始給我傳授他飲食控制的「經驗」。

1年前他退休後，早晨9點左右吃飯，到中午時不餓，午飯就免了，直到晚上才吃。如此一日兩餐已經堅持了1年了。他正在津津有味的講述這樣吃的好處，他老伴旁邊插話說，別聽他瞎說，他經常下午餓的心慌手顫，到處找東西吃，抓起什麼吃什麼。就算等到晚飯了，一頓能吃兩大碗米飯，或者三個饅頭，把一天的飯都吃出來了。也不知道他聽誰說糖尿病要這樣控制飲食，我們都反對，一家人勸他他都不聽。

正如他的老伴所言，他這樣飲食的確不可取，事實上，他的血糖控制的也確實很差。我們都知道，糖尿病人不吃早餐的危害，其實，不吃午餐也同樣有危害。

1、一日三餐是人類已經形成的規律，激素的分泌也形成了生物鐘。你不進食激素也照樣分泌，而長期不吃飯讓生物鐘無所適從，胰島素自己都不知道該怎麼分泌了，你想血糖還能控制的好嗎？

2、早餐的熱量維持不到下午。不吃午飯，下午就會出現低血糖。身體為了維持大腦等重要器官的能量供應，往往會動員一切手段包括分泌升高血糖的激素來提高血糖，這樣調節的結果就會使血糖失去控制。如果靠補點零食來獲得熱量，結果在飢餓的狀態下，攝入的熱量往往比吃一頓健康的午飯還要多。此外，通過分解蛋白質和脂肪來獲取熱量，勢必帶來一些副產品，導致高脂血症和高尿酸血症。

3、等到晚餐時，機體還會「報復性」的多攝入食物，結果導致晚餐量劇增。而夜間睡眠，能量無法消耗，晚餐量增大不僅加重了第二天的高血糖，也會導致血脂升高，體重增加。

糖尿病人飲食控制的目的是，既要能夠控制血糖，又能保證人體的營養及代謝需求。平衡膳食、規律飲食是最理想的習慣。一切違背這些原則的飲食習慣都是不可取的。

《隋唐演義》中第一員猛將羅士信有一大本事：三天不吃飯，一頓頂三天。這個本事如果用在糖尿病患者身上就非常錯誤了。糖尿病治療中流行的一句話是，寧可少食多餐，也不暴飲暴食。最理想的飲食習慣是定時定量，如果上一頓確實食量稍大，下一頓可以少食一些，但不應該不進食。