勃起功能障礙的診斷

當陽痿確實存在時則需要了解：

１、勃起困難的問題存在多久？

２、突然發生或逐漸發生？發作並有無突發意外事件的誘因（親人去世、喪偶、離異）？

３、一直如此還是新近發作？即有無正常勃起的歷史？

４、是否伴有性慾低減（頻率變化）？性交頻率是否減少？

５、在發起性活動時或事前愛撫時是否伴有性喚起或性興奮的困難？

６、是否每次都失敗？如果不是，失敗的比率如何？目前所能達到的最好情況（角度、持續時間）？

７、陰莖是否能腫脹而僅僅缺乏插入所需要的硬度（糖尿病常見癥狀）？

８、是否能夠獲得勃起而一旦開始運動（抽動）時勃起即消失？（遇花而泄）

９、勃起時是否有彎曲現象？如果有彎曲的話其方向和彎曲幅度如何？是先天性還是最近發生？

１０、陰莖的感覺如何？

１１、勃起、抽動、射精時有無疼痛，如果存在提示局部感染（前列腺炎或精囊炎）的可能性。

１２、有無創傷史、手術史、疾病史？

１３、對血管重建等手術有無過高期望和妄想念頭？

如果勃起障礙是選擇性發生的，那麼可能是心理性因素造成的，需要了解以下問題：

１、勃起失敗是否具有伴侶、環境的特異性？

２、勃起失敗是否具有性刺激方式的特異性？（如口交能勃起，性交不能勃起）

３、晨間或夜間醒來時是否具有為性交所需硬度的勃起？

４、是否在一天中的某一時刻的勃起功能和硬度較強？

５、儘管和伴侶在一起時勃起很差，但在手淫時能達到充分的硬度？

如果對這些問題的答覆是肯定的，則提示勃起失敗是心理性的，但它並非完全可靠，只是提示性的答案。同樣，對這些問題的否定回答也僅僅提示器質性因素的存在，並不是結論性的判斷。例如存在嚴重焦慮的病人在手淫或性交時都不能勃起。

調查還應包括：

性態度，如內疚感，

性知識

家族史

人格結構

焦慮

抑鬱

防衛

人際關係質量，婚姻關係的協調性

性生活在夫妻生活中的地位

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