醫日一動——別等到尿失禁時才想起我

灸法+功能鍛煉，就能治好老年人尿失禁

生活中，有不少老年人每當打噴嚏、咳嗽、大笑或腹部用力時，尿液就會不由自主地從尿道溢出。褲子經常是濕的，這些讓老年人非常痛苦。

這種情況就是常說的老年性尿失禁。有關調查表明，65 歲以上的老年人中尿失禁的發生率高達10％。尿失禁雖不能致命，卻嚴重地影響患者的生活質量，比如日常生活和社交活動，許多患者為此不敢參加社會活動，甚至不敢走親戚，不敢串門。給許多老年人帶來了身體上的痛苦和心理上的壓力，嚴重影響了老年人的身心健康。

中醫認為，老年人之所以會出現尿失禁的情況，主要是因為老年人的腎氣隨著年齡巳增長日益虛弱，引起中氣下陷所致。雖然病在膀胱，卻涉及脾、肺、腎及肝。因此，在治療時應以補益腎氣、提升中氣為主，同時調理各個臟腑的功能。

中醫常用艾灸足三里、腎腧、三陰交、關元、中極等穴位來治療老年尿失禁。這是因為，在人體經絡系統中，關元為人身元氣之根，補之可固攝下元；三陰交是足太陰、厥陰、少陰的交會穴，交通肝、脾、腎三臟，補之能統補脾、肝、腎；關元與三陰交兩穴配合，旨在調攝膀胱氣機；任脈為陰脈之海，中極為任脈與腎經交會穴，與關元合用可補腎培元、益精氣、壯元陽；足三里為機體強壯要穴，具有益氣養血、健脾補虛、扶正培元之功。把這幾個穴位綜合起來運用，就可以補腎氣、調水道，從而使疾病自愈。

具體操作方法： 點燃艾條，在以上諸穴位輪換熏，每個穴位處感到灼熱難忍時換穴再灸，一般一次需要半小時。一日一次，連續灸一周，如果癥狀消失，可繼續灸幾日以穩定治療效果。

此外，為配合穴位療法，老年人還可以每天堅持進行功能訓練，以使穴位療法達到事半功倍的效果。

(1) 間斷排尿練習。即在每次排尿過程中，病人控制暫停排尿3~5 秒鐘後再繼續將尿液排出。

(2) 提肛練習。病人取立、坐或側卧位，與呼吸運動相配合。深吸氣時，慢慢收縮尿道口和肛門，此時病人感到尿道口和肛門緊閉，並有使肛門向上提的感覺，接著屏氣5秒鐘，然後呼氣時慢慢放鬆尿道口和肛門。這樣每次連續收縮、放鬆練習10下，每天練習3次。

上述兩種練習方法都是對盆底肌和尿道括約肌的收縮練習，從而增強了膀胱和尿道括約肌的收縮力，不至於腹部壓力一升高就出現尿失禁。患者在進行上述練習時一定要持之以恆，一般要練習3~6 個月才能見效。

在治療期間，還要加強對尿失禁患者的護理，經常清洗會陰部，勤換尿布。晚間少飲湯水和稀飯，以免增加尿量，影響睡眠。

當然，尿失禁重在預防，老年人要保持樂觀、豁達的心情，學會調節情緒；注意衛生，防止尿道感染；保持有規律的性生活，可降低壓力性尿失禁發生率；加強體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病；,注意飲食清淡，多食含纖維豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高。