清洗鼻腔並非人人皆宜

家住河北省邯鄲市的李先生從事銷售工作，工作性質決定他需要長時間在戶外跑動，一旦遇到陰霾天氣，他本就敏感的呼吸道就會感覺不適，鼻塞、鼻干、流涕讓他非常苦惱。這幾天李先生的妻子看到有網友推薦洗鼻器，於是就買了一個試用，初次使用後確實感覺鼻腔通暢了不少，感覺神清氣爽，但持續一段時間後卻發現鼻黏膜腫脹，鼻塞癥狀反而加重了，只能到醫院就診。醫生告訴他，清洗鼻腔並非人人皆宜，盲目使用洗鼻器往往會適得其反。

洗鼻器的主要作用是清洗

洗鼻器是一種用於清洗鼻腔的工具。它通常借用一定壓力（或氣囊式洗鼻器、或用重力如簡單瓶罐式、或用機械壓力如電動式）將生理鹽水送入鼻孔，流經鼻前庭（露在頭部外面的部分）、鼻竇、鼻道繞經鼻咽部，從一側鼻孔排出，或從口部排出。通過以上路徑，藉助於生理鹽水自身的殺菌作用及水流的衝擊力，將鼻腔內已聚集的致病菌及污垢排出，從而使鼻腔恢復正常的生理環境，恢復鼻腔的自我排毒功能，達到保護鼻腔的目的。因此，洗鼻器的主要作用是清洗，屬於一種物理治療方法，並沒有其他治病的功效。

有的人不適合用洗鼻器

對於健康人群來說，鼻腔自身就具有免疫防禦能力和自凈作用，能夠應對各種環境而保持順暢呼吸，且維護呼吸道潔凈。首先是鼻毛，可以把空氣中的大部分顆粒物阻擋在外，少部分小顆粒則會在經過鼻黏膜時，遇到表面纖毛的二次清洗，纖毛很一致地從前往後規律擺動，可以將鼻腔中剩餘的污染物送到咽部，不會讓其落入氣管，此外打噴嚏、吐痰等，也都是呼吸道本身的防禦反應。鼻腔敏感人群可以關注天氣指數，如果空氣質量較差，偶爾洗鼻可以起到清潔鼻腔的作用，但長期洗鼻反而會損傷鼻黏膜，破壞鼻腔的正常免疫功能和生理環境。上呼吸道急性炎症及中耳炎等急性感染患者不宜洗鼻。值得注意的是，兒童尤其要慎重使用洗鼻器。因為兒童的鼻腔黏膜很敏感，刺激過大容易引起鼻黏膜腫脹。

哪些人適合洗鼻

一般來說，因慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病行鼻內鏡術後的患者，通過洗鼻沖洗出鼻腔的血痂或血性分泌物，促進鼻腔黏膜的恢復；洗鼻也可用於萎縮性鼻炎或放療後的鼻腔慢性炎症，沖洗出鼻腔膿痂或壞死物，以減輕鼻塞等癥狀，減少鼻臭等等，在這些患者中洗鼻是一種必須的治療手段。對於患有慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、感冒等患者，短期內進行洗鼻是一種輔助治療手段，對於緩解癥狀有益，但不能起到根治效果。因為鼻炎不是鼻子裡面髒東西多導致的，以慢性單純性鼻炎為例，它是由於鼻腔血管的神經調節功能紊亂，導致以鼻黏膜血管擴張、腺體分泌增多為特徵的慢性炎症，因此單純清除鼻垢並不能治癒鼻炎。

清洗鼻腔要有醫生指導

清洗鼻腔需要有醫生的專業指導，一般醫院會提供專業的鼻腔清洗液，以免患者在自己配製時掌握不好濃度。清洗液是與人體生理鹽水濃度（0.9%）和人體體溫（35℃~37℃）一致的溫鹽水，沖洗鼻腔時，就像淚水在眼睛裡一樣，不會產生不適感，這樣可減少嗆水的發生。要根據不同的洗鼻器掌握正確的使用方法，沖洗時注意壓力不可過大或做吞咽動作，也不可說話，以免引起嗆咳和污水擠入咽鼓管引起中耳感染。氣溫較低時注意清洗液的溫度，沖洗液溫度不宜過低或過高，沖洗過程中如耳朵出現耳悶或其他不適，應停止沖洗並報告醫生，及時處理。沖洗後患者應平卧數分鐘，可用復方液體石蠟滴鼻劑滴鼻，以滋養鼻黏膜，減輕鼻腔臭味，促進鼻黏膜功能恢復。沖洗完畢後，用清水把鼻腔沖洗器沖洗乾淨，懸掛風乾備用。

鼻腔的日常護理很重要

鼻腔護理不好，會導致反覆感冒，從而誘發鼻炎、哮喘複發，藥物過度治療。鼻腔的日常護理要注意：（1）傷風感冒是急性鼻炎發作的最常見誘因，平時要注意室內通風，在流感流行的季節應避免逗留在人群聚集的地方。如果有急性鼻炎需儘快治療，減輕炎症反應，促進鼻腔生理功能的恢復。（2）不要拔鼻毛，因為鼻毛可以過濾空氣中大顆粒的灰塵，也不要用手或棉簽挖鼻孔，這樣不僅會損傷鼻毛，同時會損傷鼻腔黏膜，引起出血、鼻前庭炎等疾病。（3）避免吸入污濁空氣，減少在污染的環境中逗留的時間，如果不能避免接觸（如從事家庭裝修或化工原料攪拌等行業的人員，或者在霧霾天外出），應採取適當的防護措施，佩戴口罩或防護面罩等。（4）兒童容易出現鼻出血，多是由於鼻腔黏膜乾燥加之經常挖鼻引起的，尤其是北方的春秋季節，如果排除了血液方面的疾病，就不用過於擔心，可以對空氣加濕，鼻腔內塗抹紅霉素眼藥膏或植物油，告知孩子一定不能挖鼻。（5）過敏性鼻炎的患者尤其是花粉症的患者，應在過敏多發季節佩戴口罩，正規使用鼻用激素，癥狀明顯者可適當口服抗過敏藥物，但應注意嗜睡等藥物的副作用。（6）鼻部是面部最突出的器官，容易受外傷引起骨折，因此進行體育運動時要注意保護，傷後24小時內冷敷減輕腫脹，48小時後溫敷利於消腫。

徐浩楠/文