腎病患者能活多久呢？

作者：陳緒勇 北京大學醫學博士

來源：腎上線微信公眾號

經常被患者問到這個問題：醫生，我得了腎病，你實話實說吧，我還能活多久？

我回答：可以活很久！

這麼說很無力啊，要麼覺得我在安慰他，要麼覺得我在敷衍他。

然後，我現在學聰明了，這麼回：腎病就是個「不作死就不會死」的病！

怎麼個叫「不作死就不會死」呢？

腎病是一個有保障的病

首先，腎病是一個有保障的病。

即便萬一的萬一，腎病發展到最壞的階段，也還是有辦法。

我們大家都知道，慢性腎病發展到終末期，是尿毒症階段。很多人覺得這個階段就是等死了，其實不是。自己的腎臟功能沒有了，還有透析和移植幫助腎臟工作。

現在國家對尿毒症實施大病醫保，醫保報銷絕大部分，透析的費用，個人出的並不多。如果有經濟條件，還能等待腎移植。

那透析、移植能活多久？現在已經透析、移植了30多年的人都不少。

更何況，隨著技術的提高，便捷式人工腎在不斷優化舒適度，越來越人性化，更有希望在未來可見的時間裡普及。

不好好想著怎麼更好生活，天天盤算能活多久而惶惶不可終日，怎麼行呢？

活得久的前提

剛講的是，萬一真無法挽回發展到最後一步，我們還是有辦法活得久，活得好。

更何況，我們很多患者離最後一階段還十萬八千里呢，只要不使勁作、使勁作，在有生之年，完全能通過配合好醫生，不用走到尿毒症期。

除了相信正規醫生，正規治療，不亂看偏方、騙子醫院，平時的自我管理意識也很重要。有幾點要求是特別要提出來的：

1）不要總是抱著「斷根」的想法去試一些不知道有沒有害的葯

保健品也好，哪裡看的偏方也好，都不要輕易就稀里糊塗去拿自己當「神農嘗百草了」！身體受到各種藥物傷害，肝腎首當其衝。有些葯沒有臨床試驗或者沒有被報道的話，就連醫生也不能確定到底是不是可吃，吃久了有什麼影響。

腎病是很難斷根的，不斷根並不意味著不能穩住腎功能。只要腎功能一直是夠用的，即便這個根不斷，也可以滿足正常生活。

2）即便是病情穩定期，3個月左右的定期複查也是必須的

我們有一些患者之所以總想斷根，就是以為指標轉陰以後就再也不管了，這是不行的。即便指標非常穩定了，甚至全轉陰了，還是得定期複查。複查的項目如尿常規、24小時尿蛋白定量、血壓、腎功能、血常規、腎臟B超、電解質等都是一些比較基礎的項目。

3、生活方面規劃好：心態調整好，不要太累，晚上不要熬夜，平時鍛煉鍛煉，吃得不要太咸等等，這些都是日常的保養工作，腎上線文章已經介紹了不少，大家花時間可以看看。

既然不作死就不會死，就不怕

其實，我們很多人會陷入極端，就是因為太害怕了。

你就想想，其實幹嘛要這麼怕呢？我們國家腎病1億多人，尿毒症人數沒有特別統計，估計在一百多萬左右，也就是說腎病患者中尿毒症的發生率約1%。

即使不幸成為那1%，醫生也不是束手無策，是有策的。這麼一想，老天其實並沒有特別苛刻腎病了。

要是當年喬布斯患的是終末期腎病，現在估計還優哉游哉活得好好著呢！

怕什麼呢，你說是不是？

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