大姨媽來了到底能不能洗頭？咱們從一個真實的案例說起

關於月經期間能不能洗頭的問題，向來爭議較多。老年人大多認為經期洗頭對女性身體不利，而年輕女性則十有八九不以為然，認為經期洗頭有害的說法沒有科學依據。我今天從具體的案例著手，談談自己的看法。歡迎大家指正。

近日，在門診遇到一高中女生，十六歲，因小腹疼痛前來就診。經仔細詢問得知，其平素月經推後，三十七八天到四十多天來一次月經，五天左右乾淨。發病前一天正值經期，因中午要參加同學生日聚會，臨近中午時分，快速洗完頭髮後，未及頭髮完全乾燥便匆忙前去會友。患者剛到聚會地點不久便出現小腹冷痛，下午便出現月經閉止，回家後家人給予服用生薑紅糖水，腹痛略有好轉，但月經依然未通，小腹依然冷痛。時值冬季，頭髮未乾便外出，因此，考慮其為寒凝血瘀證，治宜溫經散寒，活血通經，遂給予當歸四逆湯合溫經湯加減治療。

方用：當歸尾12克，桂枝9克，赤白芍各12克，細辛3克，通草3克、吳茱萸6克，牡丹皮9克，川芎15克，甘草3克，生薑3片。患者服上方一劑後便腹痛消失，陰道少量出血，三劑後便經行通暢。

之所以考慮該女生之腹痛、經閉由洗頭後引發，源自一則古代醫案。筆者在學習中醫之初，曾讀過一篇關於產後大出血的中醫驗案。當時有一孕婦，產後血崩，危急時刻，大夫命家人新取井水一桶置於床頭，將孕婦頭髮浸於水中，並不時更換新水，出血很快就止住了。由於古時醫療條件所限，女性分娩如同過鬼門關，尤其是出現產後血崩，最為兇險，稍有不慎便會有生命危險，而將頭髮浸於冰涼的井水來急救止血，讓初學中醫的我感到很驚訝，也很迷惑。其機理究竟是什麼？

後來隨著學習的不斷深入，才漸漸明白其中的奧妙。中醫理論認為，「發為血之餘」、「頭為諸陽之會」，頭部是氣血運行最旺盛的地方。中醫又有「寒主收引」的說法，因此，將頭髮浸泡於冷水中可，可起到寒凝血瘀的作用，從而達到止血的目的。

古時急救手段有限，對於急性出血的產婦來說，這是不得已而為之，現在毫無必要這麼做。但對於生理期的女性來講，濕冷的頭髮則有百害而無一利。有些女性可能身體健壯，經期洗髮不會產生明顯的不適，但對於體質虛寒的人來說，則反應比較明顯，輕則痛經，重則閉經。所以，女性朋友洗頭髮最好能避開經期，但對於經期較長的人來說，7天不洗頭確實是一件很痛苦的事情，最好的辦法是，避開月經量較多的那兩天，等後面月經量少的時候再洗頭，另外注意一定要用熱水，且及時用吹風機吹乾頭髮後再外出。

本文旨在科普並供同行參考，患者請在醫生指導下用藥。

（杏花島作者趙彥鵬，中醫學碩士，山西中醫學院附屬醫院不孕不育科主治醫師）

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