前一段時間，看到一個微博曬出了西安市兒童醫院呼吸科近三年多取出的被小朋友吞下的異物，有紐扣電池、棗核、玩具配件、玻璃彈珠，甚至還有釘子、縫衣針等銳器！

不看不知道，一看嚇一跳呢！不難想像，這些東西一旦被孩子誤吞，輕則導致呼吸困難、消化道損傷，嚴重者導致小朋友窒息、消化道出血、感染，甚至可能危及孩子生命。而且，網上、新聞上也屢屢有報告小朋友誤吞異物後出現的嚴重後果。那麼，做為家長的我們，平時應該如何防範呢？

要知道，手的運動是孩子精細運動的重要表現形式之一，一般寶寶在3-4個月握持反射消失後手指可以逐漸活動，6-7個月時會出現換手、捏、敲等動作，在3歲以前，幼兒對外界充滿好奇，喜歡「動手」，只要是可以抓住的東西，一有機會都往嘴巴里送。

但是，因為寶寶太小，牙齒沒有長全，咀嚼功能較差，喉部的反射性保護功能發育不完善，因此，這個年齡段的寶寶，若家長稍不留神，容易導致寶寶誤吞異物。總結來說，可以把寶寶吞下的異物分為四大類：玩具類、食物類、藥物類以及其他。

玩具篇

沒有哪個寶寶的童年能夠離開玩具。因此，玩具也一度成為「危險品」之一。為了防止玩具被誤吞，我有以下幾點建議：

1、家長在給寶寶選擇玩具時，一定要先看一下所選玩具的適用年齡，因為，有很多玩具是由多個小零件拼裝而成的，而且零件是活動性的，容易脫落，這種就不太適合太小的小朋友；

2、定期檢查玩具：有些塑料玩具經過小孩子摔打以後容易出現損傷，可能存在較鋒利的部分，容易劃傷寶寶，或者有些零件鬆動、易脫落，也可能造成寶寶誤吞食，因此，需要定期檢查玩具，及時淘汰一些可能存在安全隱患的玩具；

3、盡量不要把寶寶可以吞下的東西做為玩具：儘管細小東西的抓拾有利於鍛煉寶寶的精細動作的發育，但是一定要嚴密監護！因為，稍有不慎，這些東西可能已經被寶寶吞下。因此，盡量不要把紐扣、硬幣、彈珠等做為寶寶的玩具。

食物篇

一般來說四到六個月的寶寶就會開始添加輔食，逐漸接觸各種食物了，關於食物，我有話說：

1、盡量不要給寶寶吃不易嚼碎的顆粒狀食物：如花生、玉米粒、瓜子、堅果、硬糖等，寶寶的咀嚼功能發育不完善，這些食物若不嚼碎，很容易造成食物卡入寶寶的喉嚨或者食管。

2、不讓寶寶單獨吃帶核或者體積小的水果：體積小的水果，像葡萄、龍眼、荔枝、聖女果、櫻桃等，寶寶若整個拿起放入口中，可能來不及仔細嚼碎就滑落至氣管，有些寶寶無法將核吐出，很容易造成窒息！因此水果最好取出核、弄碎了給寶寶吃！

3、遠離果凍：之所以把果凍單獨列出來說，是因為它的確造成過很多悲劇。果凍比較滑，很容易誤入氣管，因此，建議小朋友遠離果凍，即便要吃，也建議家長儘可能的把果凍弄碎給寶寶。

4、不要在寶寶進食時逗弄寶寶：家長應該讓孩子養成安靜吃東西的習慣，在孩子吃東西時，尤其是嘴巴里有食物時，若逗孩子哭鬧或者大笑，很容易使食物嗆入氣管。

藥物篇

1、把藥物放在小朋友無法夠到的地方：這是防止小朋友誤服藥物最關鍵也是最重要的一點！不管什麼藥物，都盡量遠離小朋友！（春雨君鼓勵家長可以專門準備一個家用小藥箱，或者在置放藥物的抽屜、柜子上安裝兒童安全鎖扣）

2、盡量避免在小朋友面前吃藥：有些家長可能無法理解這一點。小朋友的模仿能力很強，好奇心重，他們會認為家長吃了好吃的東西，也想嘗一嘗，即便不是藥物，也有小朋友會模仿大人吞葯的動作吞食其他東西，這種情況一不小心就會導致嗆咳或者誤吸。

3、要正確引導：有些家長為了哄孩子好好吃藥，會欺騙孩子藥物是糖果或者吃完藥物有獎勵等。孩子不懂事，為了得到家長的獎勵或者因為某種藥物口感還不錯而偷偷服用，因此，家長應該正確的引導寶寶，告知其藥物的特殊性。

其他

1、除了以上常見的種類，還有一些如電池、U盤（套）、縫衣針、圖釘等各種各樣的東西容易引起誤食，為了防止意外發生，家長應該盡量把一些細小、尖銳或者可能引起寶寶傷害的物品放置在隱蔽或者較高的位置，不要讓孩子能輕易拿到；

2、盡量不要給寶寶佩戴項鏈、戒指、發卡；

3、寶寶的衣服上最好也不要有可以取下的裝飾品，若發現寶寶口含東西，應該及時取出或者讓寶寶吐出，不要讓寶寶有口含東西的習慣。

發現寶寶已經誤吞了該怎麼辦

如果寶寶出現呼吸困難，懷疑異物卡喉時，家長可以小臂托住小孩胸腹部，並保持頭低腳高的位置，另一手在背後肩胛骨之間用力拍擊4次，無效時可雙手向腹部向上推壓數次。

這樣通常會幫助嬰兒咳出異物，如果嬰兒咳得不像開始那麼厲害，可以正常呼吸了，就可以扒開他的嘴看看，如果可以看見東西在他的嘴裡或咽喉部，可以用手指夾出來，經過簡單處理後若沒有及時恢復，需迅速將孩子送到就近醫院處理。

即便寶寶誤吞沒有出現呼吸困難等緊急情況，家長也不可掉以輕心，不要自行在家處理，不要濫用催吐葯，因為若催吐不當，反而可能使異物誤吸入氣管，加重病情；也不要隨便使用瀉藥，更不要強行讓寶寶吞咽。應該及時就醫，請醫生幫助解決。

最後，提醒所有家長一定要加強對嬰幼兒的監護，孩子盡量不要離開家長的視線。不管什麼時候，如果懷疑寶寶可能有誤吞異物，儘早就醫才是硬道理。

作者：王妮，上海市同濟大學附屬東方醫院，婦產科主治醫師

題圖來源：123rf.com.cn圖庫

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