糖尿病引發女性性功能障礙

導讀：我們都知道糖尿病會引起很多病發症。但是很多人由於難以啟齒，它與性功能障礙的關係一直被人們忽視，臨床案例也比較少。

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有報道稱，在10歲以前患病的糖尿病患者其初潮可能會延遲，月經周期失調，女性糖尿病患者有併發症比沒有併發症者月經失調更為常見。

月經失調在青春期1型糖尿病最普遍，且在血糖控制較差和體重指數較高的肥胖患者較多見，1型糖尿病育齡女性生育功能紊亂也較普遍。另外，月經前後胰島素的需要量也可能會有變化。

許多因素使女性糖尿病患者易患感染性疾病，陰道白色念珠菌感染最普遍，高血糖在很大程度上助長了白色念珠菌的生長。所以，許多女性糖尿病患者常常以外陰瘙癢為主訴來就診，因為這種感染的持續存在，會自然而然影響性生活，研究顯示糖尿病女性患者中77%在陰道分泌物中可培養出白色念珠菌，且那些治療困難者中以糖尿病女性更為多見，她們發生陰道真菌感染等也遠多於非糖尿病患者。不僅如此，尿道感染也很常見，尤其是血糖控制較差或存在自主神經病變的患者，而尿道感染也會影響性生活的質量。

大部分糖尿病女性性功能障礙患者是在患糖尿病後逐漸出現性高潮障礙。基本的原因如下：

（1）性高潮障礙與糖尿病病程有著密切的關係，與患者年齡、是否有併發症無明顯關係;

（2）女性糖尿病患者心理因素異常：這些患者可有性慾減退、性交疼痛和性喚醒力下降，同時伴有陰道液分泌速度緩慢或不足，本能的性慾、陰道液分泌的頻率和速度、生殖器興奮、性高潮和陰道痙攣，糖尿病患者陰道液分泌可出現兩個極端，即分泌不足或過多，與男性陰莖勃起相比，女性的生理變化最直接的是外陰和陰道血管充血，這與陰道分泌有關;

（3）與其他女性糖尿病患者對照比較，有自主神經病變者在性生活過程中非生殖器興奮有所減少，在對女糖尿病患者及其丈夫所作的一系列測試，諸如性吸引力、性喚醒力、性愛、控制力、性交能力及一般評價測定中，這些患者的丈夫其能力的評價明顯降低。

糖尿病女性性功能障礙的檢查應包括血糖的控制情況、圍絕經期與絕經期的比較、陰道或尿路感染的情況。被證實能影響性功能的藥物應停止服用並改用其它藥物。然後應該用最佳的方法治療高血壓、糖尿病和視網膜病變，且應對病人進行適當的指導和培訓。根據檢查發現的問題來決定如何治療糖尿病性功能障礙。應該進行支持性的心理治療和使用抗抑鬱藥物。如果需要的話，應進行適當的激素替代治療。

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